Osteotomy çi ye?

Osteotomy, ku armanca ku armanceke bi karûbarên musculoskeletal veguhestina hestiya hestî ya hilberî ye. Di piraniya rewşan de tê bikaranîn ku ji bo astengiyên avên ku ji bo destûra xweseriya xweserî û tevgera xwe vegere vedigerin.

Fikrên gelemperî

Operasyona osteotomyê ji aliyê surgeons-traumatologan ve tête kirin. Di çavdêriya pêşîn de, ew xuya dike ku têkoşîna muxalef e û hewce dike ku gelek caran ji bo bîhnfirehkirina veguhestinê, lê li gor pêşniyarên pêşniyarên doktor dê nexweş diçe lingên wî.

Osteotomy e ku operasyona ku bi alîkariya amûrên taybetî-osteotome, Jigley saws, elektronîk û alavênzîkî yên bi awayekî taybet têne kirin. Ew alîkarî ku di malpera destwerdanê û hestê hestê de belav dikin. Piştî ku kelek belavkirina hestiyên hestî bi pişk têne avêtin, pêdawî, pîlan. Bêyî rakêşî yên bêhnav, nexşeya plankê kêm rar e ku ji bo pêkanîna pêşniyarên pêşniyarên pêşniyarên pêşniyazên ku di nav hevalan de nebe.

Dabeşkirin

Li ser xwezayê xwezayî ya karûbarên operasyona li jêr, cûreyên jêrîn osteotomy cuda ye:

1. Vebijêr - hewceyê pêdivî ye ku destûra hestî. Piştî ku çiyayê çerm, tissueek zelal û amûrên mîkrokola, periosteum bi rîsperk vekirî ye, hingê hest hêjayî ye. Piçeyên di pîşesaziya fîzîkî de, li ser pîrana herî bilind têne damezirandin.
2. Girtî - di nav çend çend sîteyan de tête kirin. Musûş nebe, lê stratejiya ku bi destûra hestiyê bistînin. Bikaranîna pisîkê, periosteum vekirî ye û hest hilda bi hêla kevirên çolê ve tê veşartin. Vessels û nerves têne avakirin û taybetmendiyên taybetî biqewiminin ku ji ber zirara wan bistînin. Zêdetir ji bo osteotomies veguherîn.

Armancên jêrîn bi hêla forma dabeşkirinê têne navnîş kirin:

• Transverse;
• Staircase;
• Oblique;
• Zigzagging;
• Hinged (spherical, arc-shaped, wedge-shaped, angular).

Di armancê de, armanca mudaxeleya zirarê ji van cûreyan e:

• Osteotomyê rastîn;
• Dermankirinê
• Pêwîste guhertina dirêjahiya limbê;
• Armanca armanceya karûbarê piştgiriya çêtirîn e.

Têkilî ji bo destwerdana

Osteotomy, operasyona orthopedîk e ku di di rewşên jêrîn de pêk tê de ku ne bersîvanê kevneperestî bersîv bike:

• Cenazeyan an anomalîz û pişkên tîrêjê hestî, piranîya hestiyên tubular (dirêj, stî, şîn);
• Ankylosis - nehêlebûna karûbarê hevpar ya ji ber derheqên tevlîbûna tissue, kartilagînous an jî hestî ya avahiyên artîkular;
• Hip dysplasia (dislocation);
• Fikrên ku şaş kirin
• Osteomyelitis;
• Dema ku neoplasms an germê;
• Bandorên rîtanên di anamnesiyan de;
• Bi arthroplasyona kişandin
• Gelek ziravên giyanî yên pergala musculoskeletal.

Operasyona di qada kozmetîkê de jî tê bikaranîn: osteotomyê ya poz, verastkirina ovalê rûyê, karên berbiçav yên çekan.

Contraindications

Gelek faktor hene ku di binê ku tevlîheviya ziravî vekişînê ye:

• Infeksiyonên xwezayî yên ku di dema ku dema osteotomyê de an du hefte beriya operasyonê hewce ye, hewceyê xwezayî;
• Nexweşên laş û respirasyonê kartiovascular di di qonaxa deynkirinê de;
• Diabetes mellitus;
• Di pêvajoya zarokê de;
• Renal or hepatic insufficiency;
• Presence of precipitation of purulent or character in other where it is necessary to access operational conduct.

Alîkarî û kêmkarî

Pêvên erênî yên armanc ji hêla cînoriya zehmet (eger hebe) û avakirina karên motor hene. Ji bo nimûne, osteotomyê ya hevalbendê dê di dema tevgerê de, veguhestin û fonksiyonê dest pê vekin, girêdanên avahiyên kevnar ên dermanan. Nexweş pêşveçûna wê dike.

Nerazîbûn e ku derfetên asîmmetryê yên germ û german e. Ji bilî, heger nexweşek bi veguherîna hevpeymaniya endoprosthetîk re hewce dike, hingê ew wê ji hêla osteotomyê ve bigire wê dijwar e.

Pêlgirêkên pêşkeftî

Osteotomy operasyona ku di gelek salan de çêtirîn çêbûye ku rîska pisporên postoperative kêm bike. Lêbelê, her celeb faktorên faktorên di laşê mirovan de çavkaniyek mezintir xeter e, ji bilî pisporê pisporê pisporê xebatkar, ew jî taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşiyê ye.

Complications of any kind osteotomy dikare bibin:

• Infeksiyonê ya weya postoperative - Divê dermanên şikandina dermanên antîototîkê yên hewceyê hewce dike;
• Vebijêrîna parçeyan û parçeyên hestî ya hestû - reposition bi pêşveçûnê tê kirin;
• Pîvana mifteya bêdengiya hest-komên multivitamin bi hêmanên traceyên (calcium, phosphorus, magnesium, zinc) têne danîn;
• Formasyona hevpeymanek şewitî , destwerdana din heye;
• Parestesia - binpêkirina hestiyariya çermê li ser malpera nexweşxaneyê ji ber ku ji ber zelalên nervê (ne hewce ne pêdivî ye, serbixwîne hewce ye);
• Rejection of implants - endoprosthetics pêwîst e.

Osteotomyê rastîn

Ev pêvajoyek ev ji bo fakslêdanên neheqkirî, xerabiyên zikmakî yên tehsî, pêşveçûnê ankylosî an tevlîhevên derewîn, paqijkirina lingên mûzîkî yên bi motora motorê, ji bo xeletên kemmetîk ên jêbirin derxînin.

Berî berweriya veguhestinê, muayeneya X-ray tê nîşandan ku cîhê hestî, cihê cîhê paşerojê ya pêşeroj, gelemperî ya tone yê gelemperî. Heke pêwîst be, damezirandina komputer an amojgariya magnetewî pêk bînin. Di îmtîhanên din de ji hêla traumatologîst ve têne şandin.

Operasyon di navendên nexweşxanê yên taybet de pêk tê. Dema ku destwerdana mudaxeleya nêzîkî 3-4 saet e, ku li ser hûrgelê hewce ye. Piştî ku hestî jêhatî ye, parçeyên bi Îzizarov bi vekirî têne kirin (operasyona li ser avê têne kirin) an jî bi amûrên taybetî yên ku di rasterast de bi hestî (osteotomyê lingê) têne şaş kirin.

Înstîtuya Ilizarov ya avahiyek taybet e ku di warê traumatolojî û ortopedics de ji bo çareserkirina hewceyê ji bo demeke dirêj ve çêdikên hestî, kişandin an jî derxistin.

Piştî operasyonê, kontrola X-ray tête rastkirin ku rastiya paqijkirinê ye.

Complications of osteotomyê rastîn

Piştî pêvajoya çareserkirina pêvajoyên pîvanolojîk de hene:

• Syndrome Strêkêşkêşkêşiya Strong, ne ji hêla analîzeksîkên normal ve dakêşin;
• Barkirina derheqên derveyî yên avahiyan an avahiyên metal;
• Pêşveçûna xwînê
• Formation of a hematoma;
• Parastina hestiyên hestî yên li her balafirên hevdu hev re ne;
• Gelek tevlîheviyên yên xwezayî.

Osteotomy di warê dermanxane û muayeneya maxillofacial de

Di warê diranan, an osteotomyê ya jor tête kirin, ku dikare wekî operasyona serbixwe an jî wekî qonaxa destwerdana zirarê. Ji bo nehêle an fakra, ji bo rastkirina nermalavê ve tê bikaranîn. Di encamên li dû molars de têne çêkirin.

Piştî ku tedbîrên li jor di fizîkî de fîzîkî ye, pişkek zordar tê bikaranîn, li herêmê germ û çînkirina rastkirinê. Bi lezgîniya tedawiya antibiotic destnîşan kir ku ji bo pêşveçûna paqijbûnê û avakirina osteomyelitis dûr bikin. Di navbera diranan de, çend bandekên rûbir tê têne kirin, cihê cîhê ku ji aliyê pisporê rojane ve tê veşandin. Piştî ku du hefteyan piştî qeçeyan ve têne veşartin, û pisîkên tedawî, di mehên di mehekê de, ku tedbîrên dermankirinê bi paşê anjewendiya orthodontîk re bigirin.

Di zeviyê de muayeneya maxillofacialê, osteotomyê ya poş tê bikaranîn, ku beşek rhinoplasty ye. Têkilî ji bo çalakiyê têne:

• Çepê ya girîng ya paşê ve;
• Mezinahiya hestên mezin
• Pêdivî ye ku hestiyên li ser septumê nasname.

Dema ku osteotomyê ser pozê li ser surgeonê didin, karkerên jestîk derewîn dike: Girtîgeha kulikê, hilweşandina kûçikê û rasterastkirina rûpela dûr, kişandina li dîwaran. Pispor pêdivî ye ku têgihîştina hestî ya hestû dikare bandora nermê ya bêdengî ya bilind ya bandor, bandor dike ku taybetmendiyên enatomî û fîzîkîolojî yên taybetî ji wan re têne hesibandin.

Cureyên osteotomy of poz:

• Bihar (axê), bi rêbazek perverkirinê an riyaar de pêk hat;
• Medial (navendî);
• Upper;
• Navîn.

Cureyê mudaxelek tê bikaranîn, yekser tête hesibandin, pirsgirêkek nexweşiyê, armanca çalakiyê, rewşa şertê hestî, hema hewceyê ku tedbîrek hewce ye.

Divê tu osteotomyê di asta astengiyê de bête kirin. Ev dê ji bo pêşveçûna tevlîheviyên tedbîran û xizmetê ji bo mîkrokek baş û maqûlkirina hestî ya hestû ava bike.