Arthrodesis gûzeka: muayenexaneyê, encamên, rehabîlîtasyonê, reviews nexweş

Ne hemû pathologies ya pergala hilgirtina dikare ji aliyê baştirkirina kalîteya hêmanên tevnî tasfiye kirin. Di hin rewşan de, a function astengkirinên yek an jî zêdetir pîsên. Arthrodesis yên hevbeş ji ankle de - wisa muayenexaneyê. armanca wê bibe, rakirina hêmanên nonviable fix beşekî ji laþê nizimtir û mezaxê bêtir ji bastûrên anatomîk di rewşa fîzyolojîk. Di bin çi şert û mercên ji arthrodesis ji ankle rin? encamên prensîbên destwerdana û rehabîlîtasyonê çi ne? About this - di gotara paşê.

Destnîşan dikin ji bo emeliyata

Arthrodesis - midaxeleya, ku li hevbeş şerrên û sûnî, li helwesta sabît e. Ku pêwîstî bi operasyonek hatiye emeliyat di van rewşan de bivênevê ye:

1. Hebûna merşikê, hevbeş. Ev rewşa ku di egera background hevbeş interosseous pêk tê. Ev dikare bibe qismî an bi temamî. Di encama binpêkirina Ogut ji çalakiyên fîzyolojîk a di nava hevbeş (piçek dirêj li adên, hevva torn, birînên fîşekan, movik fehş extension) e.
2. Development ji deforming arthritis. Arthrodesis yên hevbeş ji ankle de, reviews li ser ku hûn dikarin li jêr bixwînin, li bûmerangê ya, tuberculous û form travmatîk ya pathology pêwîst e.
3. arthritis Degenerative bi komplîkasyonên. şert û mercên Malzorokê wateya guherandinên di epiphysis bone.
4. Komplîkasyonên felca.
5. A şikestî ye ku çewt an, CVAE û di dema borî de qenc dike.
6. Eger pêwîst bike, ji Cordão ji hinek an hemû ya hevbeş de, eger cureyên din ên destkariyê.

contraindications

Arthrodesis ji ankle (encamên karektera negatîf, û komplîkasyonên Piştî emeliyata gelek kêm in) qedexe ye avabûye ji bo di van rewşan de:

• heta baliqbûnê de, heta ku sîstema hilgirtina di qonaxa mezinbûna e;
• fistula ber karaktera tubercular ji ber vê çalakiyê de yên mycobacteria tevdigere anormal;
• ji ber enfeksiyona li herêma destwerdana;
• rewşa wan giran ên nexweş, ji ber nebûna aramî li ser dem.

Piştî 60 salan ji operasyonê ji arthrodesis ji ankle dikare bi komplîkasyonên giran çewtiyan.

cureyên mudaxaleya

Meh û pênc cureyên sereke yên muayenexaneyê li gor pêşketina xwesepandin û alavên tên bikaranîn:

• arthrodesis Ewar-articular yên hevbeş ji ankle de ew ji aliyê rakirina cartilage articular hilgirtin.
• prosedureke Extra-articular bi pêvenisyana hêmanên pictures qav ji nexweş heman kirin. Dibe ku bikaranîna bi rêka donor ya.
• arthrodesis li jêr tên nîşandan yên hevbeş ji Mêjî li combines her du cure yên operasyonên. Jê ji kirtik (cartilage) û bi rêka bone, zeliqandina hevbeş bi implanting lewhayên metal taybet çêkiriye.
• The type dirêjkirina operasyona li ser Îdareya girênede û sûnî, hatiye damezrandin. hêmanên bone bêhtir di rewşa sabit û şerrên çerxa xwe dirêj fîzyolojîk. Bi gotineke din, ev cure destêwerdana bi navê "arthrodesis ankle Ilizarov".
• Operasyona compression bi bernavê a element hevbeş bi spokes, tewerên, daran û din cîhazên taybetî bikaranîn li traumatology çêkirin.

tevizandin pêkanîn,

tevizandin herêmî di vê pêvajoya kirarî ya cerrahî ji ber ku ji ber rastiya ku manîpulasyon fîlmê li cartilage û bone strukturên kûr bikaranîn ne. Apply cûreyên jêr yên tevizandin:

• tevizandin endotracheal - nexweş ku di xew benc medicaments taybet bi inhalation ye, di form di Kîmya de hat belavkirin de pêk tê;
• tevizandin piştê - nexweş bi zanebûn e, dibîne û dibihîze, her tişt, di heman demê de Organên jêrîn bi temamî şerrên û nebûna hestiyariya;
• tevî hev tevizandin - analgesia heyvê de bi hev re bi avê, di dewleteke nîv-di xew de ye, ji bo nexweşên nazik û pir hesas de tê bikaranîn.

Arthrodesis ji ankle, testimonials nexweş ku nîşan didin ku operasyona dirêj e û dikare ji 2 heta 6 saetan bidome. Ev li ser girêdayî çawa zehmet dewletê destpêkê de, bi mudaxaleya teknîka bijartî û pêwîst ji bo heman nexweş bi rêka.

amadekirina nexweş

Arthrodesis ji ankle, testimonials nexweş ku nîşan dide ku pêwîstî bi amadekirina preoperative, pêwîstiya îmtîhanê temam ya nexweş. Wekî ku li ber destêwerdana, operable divê testên klînîkî ji xwînê, mîz, biochemistry re derbas bibe. Diyar dewletê yên Desipramin, koma xwîn û faktora Rh. testên wêneke çavlêkirina bo HIV, syfilis, Hepatitis, li cem x-ray.

7 rojan berî ku emeliyat pêwîst ji bo dev ji dermanên ku sîstema zuhakirin û xwînê, û non-steroroîdal dermanên antî-înflamatuar bandorê. Li roja dawîn wî destûr bi tenê bi xwarin bland. Serê sibê ji bo xwarin û avê vexwe berî mudaxeleya qedexe ye, ji bo nekevin komplîkasyonên potansiyela di dema kilke.

Hûn bawer bin, ji ber ku nexweş wê di nexweşxaneyê de be, divê hûn ji bo amadekirina atmosfer rehet li malê. To miqatê xwe be ji tiştên weha divê bi pêş:

• jê, kilîman, ku dikare were Pîrê;
• wek kompakt wek mimkin ji bo cîbicîkirina têl, ku li ser erdê derewan bike, da ku nexweş li ser wan hooked ne;
• sersokê to buy a mat bi tas bi kêrtir, da ku ew li ser erdê şil û urf ne;
• saz hemû hêsankariyekî pêwîst ji bo birêvebirina prosedurên paqijiya wek nêzîkî ku mumkun be, da ku ne xwedî ji wan re bigihîne.

teknîkê de ji

Arthrodesis yên birîndar Mêjî li piştî pêvajoyên û law an enfeksiyonê ku ji bo binpêkirinên li ser ferd û karîger birin, tê kirin di çend qonaxan de hatiye lidarxistin:

1. Di herêmê de ji bo mudaxeleya bi antiseptics dermankirin, û nixumandî bi cawekî birînan stewr.
2. The projection hevbeş heye ku 15 cm dirêj birrîn. Layers fascia û muscle Grîngîya heta surfaces articular bi di birîna pêşan ne.
3. testa Cartilagem rakirin, kolandin non-vebin, û hêmanên hevbeş jî birîndar bûn.
4. Surfaces talus û tibia, ku bi herdu bi hev re nakok wê, tên tasnîfkirin avakirin. Ev, ji bo avakirina xeta rast ji laþê wî kêmtir kirin.
5. Struktura di encamê bi cîh metal taybet bi awayekî sabît sabît e.
6. Bi saya demê de, ji bone bi hev re bi hev re mezin bibin, wê hêmanên û hevbeş êdî bi forma orîjînal wê. karên xwe, wê bê bi qismî li ser tomar din re derbas dibû.

Çi derzê din kar

Arthrodesis e mudaxeleya taybetî ne, ku li ser ankle hejmartin. Bi vî awayî, surgeons travmaya dikarin li herêmên, memik, li jêr asîmetrîk:

• hevbeş hip - hilberîne Excision ji meniscus û fix serê femur ji bizvire, ya hevbeş de bi temamî bê tevger dimîne;
• qav hevbeş çokên - bi tenê di nebûna pathologies ya pergala dil destûr;
• milê hevbeş - prosedureke ku gelek caran bi kar tînin bi rêka bone yên nexweş (ji bo çi bibe ne redkirina) an donor;
• Emerîqayê, metatarsophalangeal - armanc ji holê rakirina destêwerdana an Ogut valgus thumb iatrogenic livdariya hevbeş jî bihêlî, piştî dema baştir bûna ji.

Sedemên ku pêwîstî bi arthrodesis ji movikan de, ji bo hemû yên li jor biþînim.

dema baştir bûna

Arthrodesis yên hevbeş ji ankle ya, a photo yên ku rê têgihiştineke berfireh a operasyonê, pêwîstî bi başbûn û dirêj. Di roja yekemîn, tu nikarî ji nav nivînan de ji bo ku nekevin komplîkasyonên gengaz ji tevizandin (gêjbûn, serêş, hilavêtin) bistînin.

Dixtor, belkû bikaranîna êş- û non-steroroîdal dermanên antî-iltîhabeke ku ji bo Haîtiyê êş. ajanên antîbakterîyal bikaranîn, eger pêwîst be. Ev bi rîska bilind yên suppuration li cihê yên bedenên biyanî (tezînî, tepsiya, daran) têkildarî. Ya antîbîotîk bi tercîh ji bo ya herî kêm fermiya ji bo nexweşan hatiye dayîn:

1. Cephalosporins - "cefotaxime" "Ceftriaxone".
2. Macrolides - "Erythromycin", "Clarithromycin".
3. Penicillins - "Ampicillin", "Ampioks".

Hinek dem, piştî operasyona pêwîst to wear a bêye sewax, ku xwe li ser helwesta rewşa kembax de kêmtir e yek in ku ev qeyd pispor dimîne. Duration of gypsum dikarin ji bo 3-4 mehan bajon.

Li ser dixtor wê nexweş be cihê avdana access bike Şîreta. Xwe ev nikare bê kirin ji bo pêşî li herêma çirkê. Piştî rakirina cast sewax de ji nû ve-X-ray muayene ji bo piştrast bike fusion rast ji hêmanên qav pêwîst e.

The 2 mehên destpêkê yên hîmekî li ser lingê xwe ve tê bikaranîn qedexe ye, lewma divê ji bo kirîna rahižt û rêve bi tenê bi wan re. Li 3 mehan piştî ku X-ray ji bo çareserkirina surgeons travmaya dikarin dest pê bikin û xwe bispêrin li ser lingê xwe û bikaranîna dermanê dirun.

dirun

Rehabîlîtasyon, piştî arthrodesis yên hevbeş ji ankle de ye, lewma ji bo nav û dermankirina fizîkî, masaj û unsûrên din di qonaxa başbûneke postoperative. exercise Therapeutic rêbaza herî girîng e, ji ber ku bi saya nexweşên xwe ji bo rê li ber pêşketina contractures hevbeş e.

Ji yê din doktor û dermankirina fizîkî nivîsandine:

1. Electrophoresis - li herêma ankle de bandor ji fêkîyên bi elektrîkê berdewam e. Ew dikarin bi rêya amadekariyên medicated iltîhaba Duþemê, girtina avabûna bi rêvebirin, ji holê werimandin, normalîzekirina metabolîzma, xwîn çalak zone muayenexaneyê.
2. UHF - prosedureke li ku ye, ku bandora xwe ya UHF qada asinrevayî li hucreyên û testa hene. UHF pistgiriya activation yên pêvajoyên çêkirî, saxbûna parçe dibe û birînên, bêhna min werimîne, bêhna êş, rojevî gera xwînê herêmî.
3. keying shift, ku bi kar tîne zeviya magnetîsî - Magnetic. Diqewime rakirina êş û edema, rê ji herêma destwerdana ji vegirtina, zêde mîqdarên yên damarên xwînê û başkirina gera xwînê di herêmê de bi bandor.
4. terapiya Laser - bikaranîna muhtemel surface û rêbaza intraosseous ji pozan, ku beşek in ji bo derman û çara ji nexweşiyên ji masulkan de.

Arthrodesis ya hevbeş de ankle, piştî ku rehabîlîtasyonê dikarin bi 8 meh berdewam up, nexweş pêwîstî bi xebatên berdewam heye li ser mirovî de. Tenê di vê rewşê de jî, mumkin e ku rê li pêşketina komplîkasyon û rada function yên li herêmê ve tê bikaranîn.

komplîkasyonên gengaz

As bi ti muayenexaneyê, arthrodesis yên hevbeş ji ankle de dikarin çend komplîkasyon heye:

• enfeksiyona hevbeş bi pêflketina bêhtir ji osteomyelitis;
• xwîn, sazkirina hematoma;
• paresthesia - binpêkirina hestiyariya ku di encama dissection ji plexus nerve biçûk;
• nebûna derfetan ji bo tamîrkirina hevbeş de;
• lameness û din gait Êrişkirin;
• pêdiviya ji bo prosedurên birînan din;
• thrombosing heznekir kûr ên laþê lower;
• thromboembolism rahên sereke.

Be sure to Pisporê ji semptomên jêrîn re dibêjim:

• tayê;
• êşa giran li cihê ketina birînan;
• xurtkirina werimîna;
• hebûna tevizîn an tingling;
• Milek yan jî xuya blueness ji şûnên brown;
• Peydabûna bêhnçikîn, vereşîn, hilavêtin.

seqetî

Arthrodesis ya hevbeş de ankle, ku wek neçalak bibin piştî rewşa kêm pêwîstiya perwerdeya lingê xerab pêşkeftîya ji nexweşan. Ji bo guhertinę biçûk piştî mudaxaleya astengiyên gengaz e, lê bi tenê ji bo vegerandina rewşa karîger ya hevbeş de.

Li gor qaîdeyên, erê destê Order of Wezareta Kar, operasyona ku ji aliyê bêhereketbûna bi darê zorê ji hêmanên hevbeş ankle di piranîya bûyeran de pêk dibe sedema binpêkirina ya biçûk ji taybetmendiyên fonksîyonel statîk-dînamîk, tê wê wateyê ku bi xwe kêmendam e avakirin ne.

Bi fermana seqetî rêje di rewşa nexweşî û mêrtiyê ya pathology taybet ji lîsteya li jor yên nexweşiyên piştrast kir. Dema ku asta pathology ji 30% (tê texmînkirin ji aliyê pispor Komîsyona mçir) seqetî is set ne, 40-60% - a koma sêyem 70-80% - a koma duyemîn, 90-100% - koma yekem. A zarok şîna li ser rêjeya ji 40 ji sedî 100 qebûl dike.

Guherandinên biçûk in ku kesek bikaribe xwe re xizmetê ye, ne ji van kategoriyan de ne. Di doza contractures û têkçûnên hilgirtina ji karên statîk bi ku arthrodesis ya hevbeş de ankle, encamên navê - seqetî, nekarîna ku bi awayekî serbixwe lênêrîna bigirin ji xwe û ji bo bersivdana pêdivîyên yên pêşketinê di vê rûerdê pirsgirêkên derûnî.

Testimonials

Li gorî kesên ku di operasyona bêhereketbûna hevbeş musluman, ev prosedureke cerrahî dirêj tevlîhev ku pêwîstî bi hostayiyeke bilind ya cerrah e. Di dema rehabîlîtasyonê e xaleke girîng e ku nexweşên dest bi hest xemgîn ji bo xwe û underperforming di warê darvekirina yek ji exercise rojane. Ev e ev kêmasiyên bibe hêmana sereke di pêşxistina contractures hevbeş û fonksiyonên motor dîtinê.

No êş, heta di dewletê yên dînin giran, başbûneke full of gait, nebûna naxoşî li herêma destwerdana, a dîtinê cosmetic baş - indicators ji encama emeliyatek serkeftî de.