Auscultation - e ... palpation, percussion, auscultation

Palpation, percussion, auscultation - a teknîkên muayene fîzîkî ji aliyê doktor li seranserê cîhanê di vê pêvajoyê de yên teşhîsa nexweşiyên cuda cuda de tê bikaranîn. Van rêbazên bi di çarçoveya bi cureyên biochemical û yên din bi analîz, lêkolîn instrumental bikaranîn, bi teknîka bikaranîn, hejmareke mezin heye. Ev balkêş e ku jêpirsînan armanca roleke girîng in ku teşhîs dilîze.

Auscultation - rêbaza herî berfireh û kêrhatî ye. Ev ji bo tespîtkirina li cerahî, derman navxweyî ye, jidayikbûnê, Pediatrics bikaranîn. Bi vê rêbazê, listen to dil ji fetus, diyar, bi amadebûna pişikê, bronşît, nexweşiyên dil û gelek nexweşiyên din ên li zarok û mezinan.

Auscultation dilê mezinan de

Pê re jî, gelek kêrhatî, ew e jî ji riya herî zor ya kontrolê fîzîkî. Ew pêdivî bi guhê perfect, hesta awaz û pratîkê de berdewam, wekî ku xwedî hejmareke mezin ji nuansan. Kansêrê rêbaza auscultation tibbî ji bo destnîşankirina nexweşiya dil û pişikê li demeke zû de ji bo pêşketina.

Guhdar kirina dilê wî de ye, di rewşeke derewan an rawestayî hatiye lidarxistin. Ji bo hin nexweşiyên, bi şikilkî biguhere, rêjeya dilê piştî exercise, da carna, ji bo teşhîs rasteqîne, nexweş ku ji dewletê yên mayî fîzîkî vekişiya. rêbaza auscultation pêwîstî bi pabendbûna bi hin qaîdeyan:

• , biçûkxistin, ji dengê ambient;
• auscultation ji dil tê kirin de li lidarxistin hilm-hold li ser inhalation û exhalation (eger gengaz), herweha cuda;
• pêwîstî bi bikaranîna a desig û desig bo auskultirovaniya awazek bilind û nizm;
• yekem ji hemû hebûna xwe û yên di dengan li nuqteyên cuda diyar dike, û piştre ji bo bi deng fîzyolojîk an Êrişkirin listen.

percussion dil

Ev ji bo destnîşankirina sînorên bedena û §anda dil tê bikaranîn. Demên dawî de, bi vê rêbazê digre kursiyê paş. Hin pispor bi temamî dev ji wê, ji ber ku encam ji percussion in rasteqîne ne û xwedî nisbeteke mezin yên subjetîvîteyê. Li dewsa vê rêbazê Radiography û ultrasound, ku bide a picture bi tevahî ya size û helwesta ji bedenê hat.

palpation dil

Bi awayekî berfireh li teşhîs bikaranîn. Palpation ji dil heye ku bi tikandina tiliya xwe jî li herêmê minasib ji define baştir helwesta hêz û bigirim apical hatiye lidarxistin. Di hin nexweşiyên bi şikilkî ricifên cezaya diravî li sîngê de, an jî "sendroma purr cat ye."

Şiyana ku guh û bibihîzin

The dilê nayê bi awayekî kaos guh ne. in projections ji valves dil li ser singê hene. Hemû çar ji wan.

1. Mitral - IV rib li milê çepê yê sternum.
2. Aortic - qiraxa III, ji bo mafê sternum.
3. The valve pulmonary - III space intercostal derket.
4. Tricuspid - IV space intercostal li rastê.

Lê dîsa jî, di ciyê auscultation hinekî cuda ji projection direct in, ji ber ku dengê di van cihên zelal zêdetir û fahmkirin.

1. Li apex ji dil - valve mitral.
2. space intercostal II li ser aliyê rastê yê sternum - aortic.

An nîşaneke giring ji nexweşiya giran bi deng bikê, ku dikare bibe domdar an jî piştî barekî hin biqewimin e. Em divê karibin ji bo bihîstinê gelekî baş û guhdariya hemû rîtma anormal dil be. ji bo destnîşankirina ne bi tenê dengê di heman demê de jî karakter û cihê ji damezirandina wê ve jî girîng e. Ev dikare di sîstol û dîyastol biqewime.

Malzorokê, fîzyolojîk a, yan jî dibe ku ne bi tenê, deng, di heman demê de bi qonaxên xebatê. Di teşxîsa auscultation dil dibe alîkar. xala auscultation dişibin wan li jor. Bila III û IV ji awazên din jî ku di şert û mercên cuda (interval dem, cara yekem-duyemîn sîstol fraction an dîyastol) xuya avakirin.

dilê Small - berpirsiyariyeke mezin

auscultation Zarok - ev beşek pir girîng yên nexweşan e. The zarok, bi taybetî jî ji ber temenê xwe biçûk ne dikarin li ser pirsgirêkên wan rapor. Bi tixtorê zarokan divê guhê xwe bi coş û pileya bilind ji xwendin heye, wek awazên dilê zarok bi mezinbûna xwe biguherîne. Dibe ku ji aliyê teqreqa bikêrhatî ye an jî anormal destnîşankirin. Ev girîng e avabûye ji bo a description comparative di navbera awazên yekemîn û duyemîn hêzê an jî bibiryarbûna. Her binpêkirinek ji delîlên ku hejmara yên pêvajoyên Êrişkirin di bedena zarokê.

teşhîs Differential ji nexweşiyên dil li zarokên bikaranîna metoda ji auscultation

dengê dilê	cihê ku bibiryarbûna	The pathology eşkere (physiology)
yekem	The apex ji dil	Lêva atrioventricular derket tengkirin
duyem	aorta	Hîpertansiyon, an taybetmendiya fîzyolojîk a ku balix
duyem	artery pulmonary	Patent arteriosus ductus, stenosis, bînkêşanê valve bicuspid, bi qusûr bi din interatrial an jî septum interventricular, Parkînson artery pulmonary, pulmofibroz, Myokarditis, congestive di dewra pulmonary
The yekem û duyem	Li hemû xalên	dilê saxlem piştî exercise (fizîkî yan jî psîko-hest)

Li gel de bal, dikare awazên dil an jî parçebûna wan qels dike. Auscultation e objektîf ravekirina eger doktor dizane ku çawa guhdariya.

Ducaniyê de û auscultation

çarşefeke Cardiac hatiye danîn û dest bi dilgiraniya xwe di hefteya sêyemîn ya ducaniyê de, û di şeş wî li Amerîka, bihîst. Kansêrê ji diya û fetus li seranserê term û bi taybetî jî di dema zayînê re pêwîst e. The dorpêçê de û naveroka bi berdewamî diguherin bi awazên li gor pîvana pêşketina zedeyî.

fetus Auscultation e bi vî awayî rêbaza sade herî bi bandor û ji bo tespîtkirina pelgehan xwe. Avabûye ji bo vê gavê danê pêwîst desig obstetric (wêneyê jêrîn de). Eger pêwîst bike, bi kar desig.

Ev dikare di hemû dema ducaniyê de ji bo çend demên (ji bo rêjeya dilê zedeyî normal, herweha xwezaya temambûna hejmara wan) de dabeş dibe.

Ev balkêş e ku di hefteya 6'emîn piştî kompleks, rêjeya dilê zarok li hev bi dê û bav. Ferqa di be ku Pin 3 jor an çuyîna. kêmkirina din li hejmara dest bi dibin. Ji ber ku rêjeya dilê her roj diçe ji aliyê 3 gule, ji bo destnîşankirina temenê ji histologically fetus tê ew jî dirêjtir e.

li atria û ventricles - Heart bi xwe piştî du mehan ji ducaniyê de ji aliyê beşên ji nav çar odeyên de dabeş dibe. Ev avaniya jî heye, an bedena gihîstî. Di destpêka hefteya 9'ê dilê zedeyî nake li ser 175 beats per minute. Next, frekansa wê kêm ji dûcaniyê duyemîn, fetus normal 140-160 of nabezim dibe. Bęjeyek ji şikbarîya ji ew nîşan didin ber bêhewabûnê û tachycardia diwesfîne pileya pêşîn ya kêmbûna oksîjenê, û bradycardia - gavek giran, pêwîst yekser mudaxale.

palpation zedeyî

Karayollariyê di nîveka duyem ya ducaniyê dikarin ev helwesta ji fetus û beşên şexsî wê di uterus diyar bike. Li gel vê, biryar da ku temenê Gestational ji diya li height of rawestayî bottom, herweha serê zarok, eger ku bi herdu ji bo ketina a basin biçûk di tengahiyê de - ku ev cara yekemîn di oxira ji dayîkbûnê ne. Di jidayikbûnê Leopold rêbazeke ku ji çar gavên bingehîn tê bikaranîn.

Auscultation û zayînê

rêjeya dilê mital dibe ku ji sibeya pathology û rûniştina zehmetî seretayî. Ev dibe dema zmanê stûrbûna zik wall (obezîte), helwesteke çewt zedeyî (raxîne., A view paşiya occipital an bihête) polyhydramnios û t. D. gelek caran devgirtî rêjeya awazên dil di demeke buy pêk tê. Kansêrê ji bedena zedeyî di vê demê de girîng e.

Yek ji metodên muayeneyê ji jineke ducanî - palpation. Ev alîkarî diyar cihê de, fetus û pêşkêşkirina wê. Lê belê di encama heman dibe ku dema ku ji bo teşxîsa pêşketina zedeyî ji auscultation dilê bikaranîn pêk tê. xala auscultation ji taybetmendiya. Eger dil zelal zêdetir danasîn li ser diya navkê de, fetus pêşkêşiyê bihête e, eger ev e li jêr - head. A zarok dikarin bibin hyperactive, bi şûn de "ji aliyê bi xwe," bi tevahiya dema ducanîyê da. Guhdar deng zelal li ser asta navkê dide helwesta kevî.

Auscultation li teşxîsa nexweşiyên pişikê

Auscultation - rêbaza dilîze gelek girîng in ku teşxîs di nexweşiyên pişikê de ye. Meh û formên rast (an vesicular) û cuda yên derasayî hilma. Jî, taybetiya karakterîstîk ên cîhêreng ên nexweşiyên rales hişk an şil ku taybetmendiyên hin auscultation in. xala Auscultation symmetrically sazkirin.

Guherandinên fîzyolojîk a respiration vesicular

Ger kesê qenc bin an jî, berevajîyê vê, komî muscle eksê pêş e, heye testa adipose hypertrophied, guhertina di bîhn dikare bibe yan jî di rêya qelskirin, û qezenca xwe. Auscultation bikaranîn bi desig.

Bihêzkirina respiration vesicular taybetmendiya li zarokan e. Din, bi navê wî, ku dikare bê di nav civakê de tibî bihîst - puerile. e yek taybetiya xweser heye - hilma same li ser parçeyên sîmetrîk ya rastê û aliyan de derket.

Kansêrê ji taya destê auscultation

taya Auscultation derve bi awayekî adetî, hatiye lidarxistin. Dema ku guhdariya karakterîstîk ên qonaxa akût ji vesicular hilm zehmet type. A bertek iltîhaba tengkirin û ji tubes bronchial. Li ber siyê reqbûna hilm biryar xirxirê hişk, û dibe ku ewan di tone cuda, herweha bi bîr ya gurrînî û Yukselê. Ev li ser mezinbûna Bronşa û pileya xezîna veşartî xwe girêdayî. Ew baş di herdu qonaxên yên nefesê bihîst.

Bi pêşketina, bronşît, hilberîna belxem di airways bilind dibe, û auscultation rale ilahî medium holê.

To listen to kezeba herî baş ew e dema ku nexweş sekinî. Ev to compare dengên hilm û xirxirê li xalên di heman maf û bedena derket pêwîst e. e, a cihekê ku hin ji listening hene - point auscultation - pişikê.

Divê tu bi tops aliyê û rear dest pê dike û paşê, teftîş surface pêş, û paşê. Di taya ketî, dikarin bi deng dî jî, ji bo nimûne, crepitus, ku nîşan dide ji bo derbasbûna ji iltîhaba di airways kêmtir bibin.

di kûrahiya asayî û hilm piştî kuxik: Auscultation ji kezeba tê kirin di çend qonaxan de hatiye lidarxistin. Bi taybetî jî di tehlîl di ciyê auscultation, ku herî "gumanbar" ji bo ku doktor in.

Kansêrê ji taya kronîk jî li welat auscultation û xebatên laboratorê de bûjenên bîyolojîk avakirin. Dema ku guhdariya pişikê type hilm vesicular li ber a exhalation hişk an jî heta ku di qonaxa akût destnîşankirin. Carna, taya kronîk provoke dike pêşketina nexweşiya giran more - emphysema. "Cotton" Di vê rewşê de, ew hilma dibe. Di dema xirxirê lezî bi tevahiya surface pişikê de bihîst.

ronahiya percussion

ji aliyê rasterast îdiakirin ku li herêmê lêkolînê bi rêya plakaya an tiliya li ser tiliya: anketê Percussion dikare di sê awayan pêk. Niha, bi pêkanîn, herî bi yek carî. Ev rêbaza nade alavên din jî ne hewce ye li nik dixtor, û di kontrolê yên pişikê ev e pir informative.

Percussion dikarin ahengdarî comparative an topografîk hene. The yekem bighîjne herî populer e, ku ji bo tespîtkirina birînên bikaranîn. Ew mor in, da ku dengê percussion ser wan weribîn û zêdetir ji yên testa pişikê saxlem.

in, gelek reng û awazên kolandin dema ku dengê hene. Di rewşa normal de, divê bilind, zirav û dirêj be. Eger bû §anda, §anda ji tone, hue metallic, Boxed an thympanitis heye - ev hevok bi amadebûna nexweş, an jî tiştekî din pêvajoyên înflamatuar li pişikê, pêwîst destwerdana tibî.

Auscultation di teşhîsa nexweşiyên ji alîya digestive

Guhdarîkirina wek awayê wan yên hejmarek ji nexweşiyên ji alîya medê bikaranîn. A xebatekê de ji aliyê bijîşk bikaranîna desig, an xiste guhê wî ber bi dîwar zik. Bi riya vê rêbazê bi amadebûna (nebûna) ji peristalsis di nav rûvî an zikê destnîşankirin.

Auscultation li ser rêgezên comparative çêkiriye, ku ev e ji bo bidestxistina an têrkir listening li nuqteyên cuda pêwîst e. Divê ji bo çavderîyê a lêkolînê di bêdengiyê de û, heke gengaz be, bê tesira tu zext li ser zikê.

palpation ji zikê

Di lêkolînê de zikê hildigire rêbazeke herî zêde informativeness palpation. Ev zext nerm li ser zikê çêkirin. Em divê bi navranan çepê destên germ dest, da ku sedema ne bo îhrac nexweş. Ev pêwîst e ji bo li derve hiştina rageşiyeke refleksa dîwar zik.

Serperiştiya bi analîzên comparative ji wî yê rastê û jêr nîv çepê xwe re derbas dibe. Zextê li ser herêma epigastric - dawî. Bi vê avabûna biryar di organên cuda yên nakokî dîwar zik, bi hebûna herkoyî di binzik de (sendroma paşkeve).

percussion zik

rêbaza percussion ji bo destnîşankirina sînorên kezebê û spleen, wek ku ew dengê bi temamî tevizîbûnê (hip) in. Li gel vê, bi hev re li thympanitis mîde û rûviyan, doktor teşhîs ji Astengkirina yek ji beşên bikin.

§anda kezebê Absolute normal de li aliyê rastê di qada intercostal IV di warê average line nipple danasîn. Eger di dema kontrolê yên vê herêmê dengê tympanic tespîtkirin, ev dide nîşandan perforation ji organên, ango di valahîya e rohn heye.

Percussing spleen has no girîngiya pratîk: poschupyvaetsya girth xwe bi hêsanî pêk tîne.