Rêjeya filtration Glomerular: formula qazenc

Gurçikên in organ pir girîng yên ku bedena mirovan de. Bo nirxandina rewşa û tenduristiya xwe, ne gelek teknîkên û test hene. Yek nîşana wiha rêjeya filtration glomerular e.

Ev çi ye

Ev index taybetiyeke kantîtatîf ya erkên sereke yên ku gurçik e. Ev hazirkirin, bi gelek awayên mîzê bingehîn in ku gurçik ser dem.

rêjeya filtration Glomerular dikarin ji ber faktorên cuda yên ku tesîra xwe li bedena diguhere.

Ev nîşana ku roleke giring di teşhîsa dilîze yên têkçûna renal û nexweşiyên din. Ji bo destnîşankirina wê pêwîst e ji bo dizanin hin constants, weke ku di şiklê calculation, yên ku çend teşe û shéwezare li wir de xuya dike.

Di rêjeya filtration glomerular normal bi gelek sîstemên din yên laşê tertîb kirin (wek kallikrein-kinin, ji renín-angiotensin-aldosterone, endokrîn et al.). Di pathology caran xwe gurçikan an jî xeternak e ji van sîsteman diyar dike.

Ji tiştên ku girêdayî li ser vê nîşana û çawa dikare bibe danasîn?

Faktorên ku bandorê li guhertina li GFR

Wek ku li jor behsa wan kir, rêjeya filtration glomerular girêdayî çend Parametreyên an jî şert û mercên e.

Ev in:

• Rêjeya hatina avan plasma renal. Ev ji aliyê mêjera xwîna diherike li ser arterioles afferent di glomerulus sedema. Di rewşa normal de, hêmana çalak yên saxlem, 600 ml per minute e (calculation 70 weight kg ji bo kesê navincî bû).
• Zextên li firaxên. Di rewşa normal de, zextên li konteynir-çêbibin, divê ji vê mezintir di binyada xwe de be. Bi tenê dikare di pêvajoya bê lidarxistin, ku fonksiyona gurçikan bingehîn - Fîlterkirin.
• Hejmara nephrons. Di encama çalakiyê de, hin nexweşiyên dibe ku hejmara şaneyên gurçik dixebitin, ku di kêm in, ku bi navê surface filtration encama kêm, û ji ber vê yekê dê bên naskirin rêjeya filtration glomerular nizm.

Destnîşan dikin ji bo diyarker GFR

Di hin rewşan de, lê belê, pêwîst ji bo destnîşankirina ev nîşana?

Di piranîya rewşan de, rêjeya filtration glomerular li nexweşiyên cuda gurçik biryar da (bi rêjeya ji index 100-120 ml per minute e). The pathologies sereke li ku pêdivî bi define e in:

• Glomerulonephritis. Ev hejmara dewama xwe nephron kêm dike.

• Amyloidosis. Ji ber ku li ser damezrandina compounds proteîna fîsîl - amyloid - gurçikan filtration kapasîteya kêm, ku dibe ji bo kombûna jahr û organism jehrî hwd.
• Jahrê û compounds nephrotoxic. Bi bikaranîna xwe dikarin di kêm in parenkima renal bi hemû erkên xwe encam. Ji ber vê compounds dikarin tevbigerin sublimate hin antîbiyotîka ne.
• têkçûna renal wek tevlîhev ji gelek nexweşiyên.

Ev dewletên bingehîn in, li ku dikare di rêjeya filtration glomerular dît e li jêr normal.

Teknîkên ji bo diyarkirina filtration glomerular

Di dema niha de, ev afirandin gelek metodên û test, rê ji bo destnîşankirina asta rêjeya filtration glomerular. Ew hemû xwedî title binavkirî (piştî zanista ku ev vedîtin an ku test).

Rêbazên sereke yên xwendina bi fonksiyonên glomerular in test-Reberga Tareeva, diyarkirina rêjeya filtration glomerular destê Cockcroft-Gold. Van teknîkan bi ser guhertinên di asta creatinine nûtî û hesaba fermiye xwe dispêre. Ev balê encamên derbarê fonksiyona gurçikan li ser bingeha xwe biguhere û di plasma û mîz.

Çavderîyê van testên dikarin ji bo hemû xelkê be, wek ku di van xebatên xwe contraindications tune ne.

Du, mînakên li jor standard di lêkolînê de filtration renal in. teknîkên din bi kêmtir caran bi kar û bi taybetî ji bo xweşûştinê, bi taybetî kirin.

Çawa, hingê, ku bi îdîaya di creatinine Tuan naskirin, û ev tedbîr çi ne?

Sample Rehberg-Tareeva

Ev di pratîkê de klînîkî de gelek caran mînaka li Cockcroft-Gold bikaranîn.

Ji bo lêkolînkirina bikaranîna yên Tuan xwîn û mîzê de. Hûn bawer bin ji bo ku di dema collection of analîz, ji ber ku rastiya vê lêkolînê de girêdayî li ser wê.

in çend variations testa got heye. Pêvajoya kirarî ya herî normal e li jêr e: mîzê de li ser çend saetan (normal du saetan beşên) berhev kirin. Di her yek ji wan dikare ji destê karbidestan creatinine û minute diuresis (mêjera mîz çêkirin per minute). Hesaba ji rêjeya filtration glomerular tê kirin, li ser bingeha van herdu Parametreyên hatiye lidarxistin.

Less gelek caran di gel Kwêtê creatinine di testa mîzê, rojane an jî doza du darizandin 6-saetê de tê diyarkirin.

Di heman demê de, her çi awayê tê test hatiye lidarxistin, di saetên serê sibehê rojî girtin xwînê ji reh de ji bo nirxandina giranîya creatinine.

Rate Cockcroft-Gold

Ev teknîka radeyek ji bo ku test li ser Tareeva similar e. Di vê sibê, li ser zikê vala, nexweş dayîn vexwim hin avî (1.5-2 fincanên avî - çay an av) ji bo vejandina diuresis di deqîqa. Piştî 15 deqeyan nexweş mîza nav tuwaletê (to jê mîzê, mîzdankê hijmareka ava ser şevê). Hingê nexweş li rihetiyê li banî tê.

An jî piştî saetekê, ku diçûn, para yekem ya mîzê, û rastir dema mîza nîşankirin. Di dema saet di ya duyem ya ku wê li para duyemîn. Mîztina ji vein nexweş 6-8 ml ji xwînê ji bo destnîşankirina asta creatinine li Tuan xwîn.

Carekê diuresis minute biryar û giranîya creatinine ye ji bo destnîşankirina fermiye xwe hatiye lidarxistin. Ez çawa dikarim rêjeya filtration glomerular em diyar bike?

The formula hesab û wiha ji bo ku ev define:

• F = (u: p) ˑ v, ku
  
  u - giranîya creatinine di mîzê de,
  p - creatinine di nêv de xwîn,
  V - diuresis minute,
  F - fermiye.

Li ser bingeha ji nîşana F encamê ku kapasîteya Fîlterkirin ji gurçikan.

Destnîşankirina rêjeya Fîlterkirin destê formula MDRD

Li hember teknîka bingehîn, rê ji bo destnîşankirina rêjeya filtration glomerular, formula MDRD em qebûl kir çend kêmtir in. Ev bi germî ji aliyê dayê li gelek welatên ewropî de tê bikaranîn. Li gorî wan, Rehberg-Tareeva nizkoinformativna test.

Karê vê rêbazê pêk tê di diyarkirina GFR, li ser bingeha zayendî, temen û asta creatinine kir. Gelek caran di diyarkirina function renal li jinên ducanî tê bikaranîn.

Ev wiha ye:

• GFR = 11,33 x Crk - 1,154 x temenê - 0.203 x K, li cihê ku
  
  Crk - giranîya creatinine di xwînê (li mmol / l)
  K - ratio sex (ji bo nimûne, 0.742 ji bo jinan e).

Ev formula baş li kêmkirina rêjeya filtration de xebitiye, di heman demê de zerereke wê ya sereke - encamên rast nenivîsandiye, eger zêdebûna rêjeya filtration glomerular. Formula hesaba (ji ber ku nîşaneya kêmekê) cara ghurrînikarî bi serda û refeha (CKD-EPI).

An ku sûdê ji vê formula e ku, mirov dikare ji bo destnîşankirina Guherandinên-related di temenê function renal û çavdêriya wan re li ser dem.

kêmbûnê

Piştî ku hemû ceribandinên û lêkolînên şîrovekirina encaman de hatiye lidarxistin.

Kêm rêjeya filtration glomerular ku di van haletên jêrîn de dît:

• Têkçûna dezgehên glomerular ji gurçikan. GFR kêm e hema nîşana sereke çêkî, ji bo têkçûna yên zeviyê. Bi vî awayî bi kêm ji GFR dibe ku kêm ji şiyan giranîya gurçik (li qonaxên destpêkê da) ji tecrûbeya ne.
• bînkêşanê renal. Sedema sereke ji bo kêmbûna di GFR û kêm kapasîteya filtration de. Li seranserî hemû qonaxên wê ye kêm pêşverû di gel Kwêtê ji creatinine nûtî li wir, kêm in, rêjeya filtration ji bo hejmara krîtîk û pêşketina sermestiyê lezî bi berhemên maddeyan hwd.
• Kêm rêjeya filtration glomerular dikare dît dema hin antîbîotîk, nephrotoxic, ku dibe ji bo pêşxistina têkçûna akût renal. Ji bo kesên ku di nav de hinek fluoroquinolones û cephalosporins.

testkirina Exercise

Ji bo destnîşankirina kapasîteya filtration dikare bê testên stresê, ku bi navê bikaranîn û.

Tîpîk, bi kar tînin bikaranîna yek ji proteîna animal an amino acid ji load (di dema nebûna contraindications) an jî di nêv rêveberiya tamara ji dopamine.

Dema ku load proteîn ji bo nexweşan li ser 100 graman proteîna distîne (mîqdara girêdayî weight nexweşan).

Li ser nîv-saetekê de bê, di gel saxlem e zêdebûna rêjeya filtration glomerular ji 30-50% heye.

Ev diyardeyeke e li reserve filtration renal, an Eniya (reserve fonksîyonel renal) tê gotin.

Heke zêdebûna di GFR hatiye rû ne, divê bê guman renal dîtinê an Parzûna permeability ji hinek pêşketin ji birînên vascular (wek, bo nimûne, di nephropathy diabetic) , û têkçûna renal.

dopamine rate results similar nîşan dide û wesan ji bo barkirina testa proteîn, şîrovekirin.

Li ser girîngiya van lêkolînan de

Çima wê demê jî weke gelek kapasîteya teknîkên muhletan filtration biafirîne û ji bo ku ew ji bo destnîşankirina rêjeya filtration glomerular pêwîst e?

The norm vê nîşana ku tê zanîn ji bin şert û mercên cuda de diguhere. Ji ber vê yekê li gavê afirandin gelek teknîkên û xebatên ji bo nirxandina rewşa filter xwezayî û rê li ber pêşketina gelek nexweşiyên.

Li gel vê, van nexweşiyên provoke piraniya muamele li Veguhertina gurçikan, ku pir dem-diçe û pêvajoya dijwar, gelek caran di dema pêwîst ji bo ji nû ve-tedawî an îhtiyacên tevlihevtir di encamê.

Ji ber vê yekê, teşhîsa nexweşiyên ji bedenê, da ji bo nexweşan û ji bo bijişk girîng e. Tespîta di wextê xwe yê nexweşiyê e, pir hesane ji bo tedawîya, û tedbîrên pêşemîn, bêtir ji forma wî lê behetî.