Alîkarî Awarte li şokê cardiogenic: an algorithm kirinên. ambulansê Resuscitation

têkçûna akût dil ji bo rewşa tahlûkeya jiyanê dide. Li ser mekanîzma ji pêşketina, ku nav OCH ventricular rastê û çepê de dabeş dibe. Hem ji van şert û mercên gelek caran mirinê ne. To xilas man, doktor ambulansê di cih de divê dest bi resuscitation.

Têkçûna dilê ventricular çepê herî. Ev bi piranî li pey a myocardial, arrhythmias giran û din şert û mercên xeter. Shéwezare de OCH şokê akût cardiogenic. Ev ji aliyê birînên giran ji bedenê li ku dilê dikarin xwîn di normalê de Dîwanê ne sedema.

Têgeha şokê cardiogenic

alîkarî Awarte li şokê cardiogenic di yekem deqeyan ji bo pêşketina xwe ya ku pêwîst e. Ev divê bê bibîranîn ku ev tevlîheviya wê ne li ser xwe bi xwe derbas bibe. Û di dema nebûna tedawiya lezgîn, wê ji bo sedema mirinê. şokê Cardiogenic - a sendroma li ku ye kêm di encam dil heye. Digel zêdebûna wekhevkirinê li berxwedana vascular, ne ji bedenê dikarin qasekî bi vê tevlîheviya, bêyî alîkarîya bijîşkan.

By aliyên xwe yên sereke yên arterial û kêmkirina related li zext nebza, encam, mîz, windakirina hişmendiya. Eger alîkarî di wê demê ne, mirinê jî ji şokê cardiogenic di nava çend demjimêran piştî ku rêya ku nexweşî tê holê. Ev dewlet li ser xwe bi xwe pêk ne. Wî her tim bi nexweşiyên akût ji sîstema dil û yekyezdanî.

Çi dibe sedema sedema şokê cardiogenic?

Sedemên şokê dil de nexweşiyên cûr bi dil û reh. Faktora etiologic herî normal a myocardial e. Di vê rewşê de, şoka cardiogenic pêş tenê bi girseyî necrosis hunandina , û tu ambulansê. e jî sedemê gelek caran ji bo parastina xuyanîbûna wê heye de arrhythmias-xeter. Ew dikarin her kesekî ji gelek salan ve aciz dike. Lê belê dewleta exacerbation û decompensation xwe bi şokê aloztir kiriye.

Di hin rewşan de, faktoreke pêşketina yên têkçûna akût dilê navborî, ji binpêkirina tone vascular. Ev dibe dema ku xwîn mezin, sendroma êş, têkçûn akût renal. Ev divê bê bibîranîn ku şok cardiogenic - ev e an nexweşî serbixwe, tevlîhev ên pathology bingehîn ne. Ji ber vê yekê, doktor, divê ji bo ku her tiştî ji bo pêşî li pêşveçûna xwe.

Shock Cardiogenic: Dabeşandina ji nexweşiyên

Dimîne li ser sedem û pathogenesis nasandin çend formên şokê cardiogenic. Her yek ji wan xwedî mekanîzmayeke xwe ya ji bo pêşketina. Lê, hemû options rê li ber heman nîşaneyên. Sedemên wê, alîkariya yekem di şokê cardiogenic di her rewşê de pêwîst e. Ji ber ku ev dewlet e hertim wekhev xeter. Cûreyên jêr yên komplîkasyonên:

1. şokê cardiogenic True. Ev pêş dema testa dilê xwariye. Di piranîya rewşan de, ev form e, ji ber ku necrosis myocardial transmural.
2. şokê Arrhythmic. sedemên wê de Flicker û ventricular qumara arrhythmias, giran bradycardia. Li gel arrhythmias, bi şoka dibe ku binpêkirina conduction dil çewtiyan.
3. şokê cardiogenic Reflex. Di bin vê bijare, bêserûberî dil bi tevlîhev berî ne. Ev bi piranî li windabûna xwîna mezin, gurçikan pêş.
4. şokê nişkave. Ev bijare ya herî metirsîdar e. Ev li komek cuda hat tecrîtkirin, ku hema hema her tim mirinê û bi treatable.

şokê cardiogenic True: mekanîzma pêşxistina

Şoka dilekî rastîn pirî caran diqewime. Ev tê holê dema ku ji aliyê beşek mezin ji yê myocardium (% 50 an zêdetir) xist. Di vê rewşê de, necrosis welata ne tenê li seranser masûlk û stûrtir, di heman demê de jî xwe datîne ser qadeke mezin. Li gel krîza dil, şoka rasteqîn dikarin nexweşîyên din çewtiyan. Di nav wan da: .. endocarditis bakteriyan, ziman nexweşiya dil, dystrophy pêwît decompensated, hwd e jî hene nexweşiya giran dil dibe sedema hyperthyroidism akût, hin nexweşiyên genetîk.

Di encama vê çalakiyê, necrosis ji contractility testa dilê is berbiçav kêm. Ji ber vê yekê, ne ji bedenê me dikarin li kapasîteya tam kar dikin û ji bo pêkanîna damarên xwînê de. volume Minute kêm e, pir in. Bi vî awayî ji berxwedana vascular zêdekirin. Tevî vê jî, dilê hê jî ne bi karê xwe derên. Di encama a xwîn hêrs ji hemû organ û tevnan e.

Pathogenesis arrhythmic şokê cardiogenic

Bingeha vê formê ji vê nexweşiyê nexweşiyên rîtma dil û conduction in. Ew dikarin ixtiyaran (wek encama myocardial) biqewime û pêş hêdî hêdî. Pirî caran, an nexweş Arîtmiya ji gelek salan ve pêwendîdar. Heman tişt ji bo derasayî conduction. Lê dîsa jî, rewşa tahlûkeya jiyanê pêşve ser demeke kurt de. Em behsa saetan û heta minutes. Pirî caran, şok cardiogenic, arrhythmias ji pîta ventricular lead. Di nav wan da: tachycardia, zivirî nav fibrillation, û qumara fibrillation. Li gel vê, di van pêvajoyên dikarin di beats koma caran encama.

şertê din ku dikarin ji bo şokê rê, a bradycardia sinus e. Kêm rêjeya dil, ew bi şêwazekî, aloziya conduction bilêv. Less caran ji bo fibrilloflutter şokê cardiogenic meşîn. Di encama çalakiyê de, ber anormal û foci kordonê di myocardium (beats) dilê nikarin ji bo pêkanîna erk û karên wê ye. Ji ber vê yekê, di derbarê kêmkirina stroke û minute volume, kêmbûna zexta nebza BP. Under ev vebijêrk, bi dixtorên acîl yekem tişt e ji bo girtina fibrillation, defibrillation, an xerc an massage dilê me rabin.

a şokê refleksa çi ye?

Ev form of şokê hevdîtinên mînakî, ji ber sedemên destpêkê de bi xerabûna û masûlkeyên dil de têkildarî ne. Trigger wisa komplîkasyonên dikare êşa giran an xwîn. Di heman demê de, van nîşanan bi kêm caran bi dil re têkildar. Xwînê, weha şokê piştî qezayê, têkçûn akût renal teşxîskirin.

Ev vebijêrk, ev texmîn pirtir. êş, herweha ji bo rawestandina xwîn - alîkarî Awarte li cardiogenic şokê character refleksa divê li nihêrî û sedemên wê armanc. Ji ber van faktorên, sererastkirina tone vascular aciz. Ji ber vê, di nav xwînê de stagnates di heznekir û rehên, û di qada interstitial of a avî exuded, birîtî edema. Hemû ev dibe sedema kêm in, herikîna venous ji dil. Next, mekanîzma eynî wek awayên din e.

Sedemên û pathogenesis ji nişkave şokê

şokê cardiogenic nişkave tê holê dema ku ji aliyê tevahiya myocardium xist. Ev yek dema ku reinfarction. Jî, ji ber dikare bibe tamponade dil. Di vê rewşê de, e di şevûrojekê pericardial ku compresses bedenê de, pêşî li ev ji kêmbûna hene. Di hin rewşan de, tamponade dikarin ji bo birrînê ya dil bibe. Ev rewşa dibe mirinê. Mixabin, ji bo alîkarîya nexweşan di vê rewşê de ne mumkin e. Mekanîzmaya şokê têkildar bi Bakûyê bi temamî ji dil de, berevajî bi awayên din li ku volume minute tê kêm kirin. Mirina ji vê tevlîheviya ku nêzî 100%.

Nîşanên şok cardiogenic

The picture klînîkî de çi ji ber sedema şokê cardiogenic heman e,. Nîşaneyên komplîkasyonên jêr e: fall in û tansiyonê, tachycardia, oliguria (kêm encam mîzê). Dimîne li ser zexta xwînê û welat klînîkî de, veqetandin, 3 derece be. Li ser muayene, emelî jê re bê diyarkirin, û nîşanên din jî ji şokê cardiogenic. Ev in:

1. Xwêdan sar û clammy.
2. Tirsa ji mirinê an cezekirin.
3. Cyanosis - blueness ji çerm.
4. Taybetmendiyên rûyê nexweş dikare bê tûj, facial expressions - şehîd.
5. rengê çerm di pileya giran gewr dibe.

How to teşhîskirin şoka?

Kansêrê şok cardiogenic bi giştî li welat klînîkî û lêpirsînê de ji mirovên nexweşan bingeha. Ji ber ku pêwîst e mirov di cih de tevbigerin, doktor dinirxînin û tansiyona xwînê, rewşa çerm, bersiva pupillary, rêjeya dil û rêjeya respiratory. Heger nexweş nîşanên şokê de, di cih de ji bo alîkariya lezgîn heye.

Li ber free karmendên saxlemîyê ji dîroka nexweşiyê. Li ser dixtor dixwaze, eger nexweş ji Arîtmiya, angina êş, dibe rastî krîza dil li ber? Ger komplikasyonê li mala xwe an jî li ser kolana pêş, ku teşhîs ya ji doktorên ambulansê şokê li wir bi dawî bibe. Dema ku naveroka nexweş di jîngeha beşa lezgîn, ji bilî, pîvandinê de zextên li nebza, berxwedana vascular, diuresis e. Bi gazên xwîna xwendiye.

şokê Cardiogenic: alîkariya pêşî, rêbazeke ji çalakiyên

Ev hêjayî ji bîr nekin ku li ser çawa zû û bi bandor alîkarî jiyana nexweşan girêdayî ye. Ger nîşanên weha komplîkasyonên wê derê, doktor bi xwe jî destpêkek ji bo çalakiya di cih de. Eger te ji bîr bikim, çi pêwîst e, ku ev gengaz e ku win şokê cardiogenic. Emergency - Bûyer çalakiyan wiha ye:

1. Pişta xwe nexweş di rewşeke horizontal bi dawî lingê rakir. Li gel vê, pêwîst e bikin, da ku di mercên hewa (clothes unbutton, vekirina window).
2. Jêderka oksîjenê. Ev dikare bi riya a mask taybet an cannula pozê kirin.
3. Kilke. Mirina masûlkeyên dil û refleksa şokê bo ku bikaranîna madeyên narkotîkê narcotic. drug "Morfînê" ku gelek caran tê bikaranîn. Wî li Saline nufûsa xwe û bi derzîyê li / hêdî.
4. Restoration ji herikîna xwînê û BCC. Ji bo rêveberiya vê çareseriyê "Reopoligljukin".
5. Ger tu bandora pêwîst e ji bo bilindkirina tansiyona xwînê bi rêya "atropine" amadekirina 0.1%. Di pere 0.5-1 ml bi rêvebirin.

Li gel vê, pêwîst e mirov jê sedema şokê. Mirina masûlkeyên thrombolytic û antiplatelet terapiya (amadekariyên "Alteplase" "Clopidogrel", "Aspirin") tê çêkirin. Bi bikaranîna thinners xwîn "heparin" çareseriyê. medicament "Lidocaine" Dema ku bi rêvebirin, aloziya rîtma ventricular. Di hin rewşan de, a defibrillation.

Lênêrîna acîl di nexweşxaneyê de

alîkarî Awarte li şokê cardiogenic li beşa lezgînî berdewam dike. pêk tê li wir dermankirina lezgîn, şopandina berdewam a indicators, ji bo lêkolînkirina sedema alozî ya. Mirina masûlkeyên dil e emeliyat - artery kurtebirî cîbecîkirina stent. Jî, lênêrîna cerrahî di hin rewşan de ji Arîtmiya û conduction derasayî pêwîst e. Di heman demê de avakirina aştîkaran sûnî, stran ji function contractile ji dil.