Plasmapheresis - çi ye? Plasmapheresis: xerc û zirarê, pevçûn, bihayên û rêbazan. Plasmapheresis

Gelek muayenexaneyên modern di deh salên dawîn de, dest pê kir, ji bo ku prosedureke giranbiha - Plazmaferez. Çi ye, û di bin çi nexweşiyên ku ew tê de ye? Gelo ev rêbaza xeter e û çawa xerc kirin? Here pirsên sereke, ku li ser nexweşên rabe gava ku ew pêşniyar bi awayekî înnovasyonî paqijkirina xwînê ji "slags" in.

Plazmaferez çi ye?

Ev rêbaza modern ji bo paqijkirina bedenê li ser asta cellular destê Filtering xwîna bikaranîna qalibên taybet. Ev ji bo dermankirina gelek nexweşiyan, lewma û bi tenê ji bo rizgarkirina hin pir e nexweşiyan kêm. Têgeha "Plazmaferez" ji du peyvên - ". Rakirina plasma" "plasmas" û "apheresis" ku Latin de dikare di rastiya xwe de wek wergerandî

Prosedûra derve di nexweşxaneyên dewletê de, muayenexaneyên taybet, heta carna li malê pêk hat û. xwîn Plazmaferez naskirina di dawiya sedsala borî de xistiye, lê ji niha ve bi rê bo rizgarkirina bi sedan hezaran kes ji tenduristiya xelkê.

History of rêbaza koka

Ev rêbaza back to bikaranîna xwîn-Connections wekî dermankirina nexweşiyên ji dewrana. Ji bo demeke dirêj, ev "barbar" riya dermankirina hatiye dîtin ji aliyê doktor ji bîr, di heman demê de ji aliyê sedsala XX mid, pisporên dest bi hewldana ji bo amûrekê ji bo hev veqetîne, xwîna nav qonaxên û rakirina beşek avî xwe ya ji bo hilberîna bandoreke dermane.

Jixwe di 70-80 salan ji Plazmaferez hatiye dîtin çalak in the US bikaranîn û populerbûna li Yekîtiya Sovyetê bi dest xistin. Lê conclusiveness ji bandora vê yêkêye ku yet bilind ne bes e, ji ber ku ceribandinên klînîkî de pêwîstî bi gelek salan ji kar. Lê belê, zanyar yên teqawît ne û ji bo lêkolînên Plazmaferez dewam kir. Çi ji mirovan re anîn? Zanyarên bideyê dan dermanan bi awayekî temam û bi bandor ji bo paqij xwîn. Niha rakirina "qirêj" plasma rêbazeke pir çalak li gelek dewletên Êrişkirin bi ku ji aliyê intoxications cuda organism pê re nirxandin.

Çi cure û rêbazên hene Plazmaferez

ne sê tesnîfkirin sereke yên Plazmaferez hene.

1. By serdan

Eger pirsa adetên paqijiyê munaqeşeyek xwîna dermane û di xwezayê de ye û tê bikaranîn ji bo jê ti nexweşî yan rewşa, ew e - Plazmaferez dermane. Bi vî awayî tê fîltrekirin hêmanên bibuhure bi to nexweş vegeriyan, û ji plasma bi bexşkirina xwînê an çareseriya taybet şûna.

Eger di destûta bingehîn a di nav xwînê de ji bo bidestxistina plasma ji kesekî saxlem ji bo bikaranîna bêhtir pêk tê, wiha rêbaz donor Plazmaferez kir.

2. Bi riya

e, a Plazmaferez demdiyarkirî û otomatîk hene. Di bûyera pêşîn nexweş hatiye xebateke girîng di xwîna ku di firaqê stewr bi preservatives û veqetandina plasma Îdareya destê centrifugation an barînê danîn girtin. Hingê nexweş bixwim derzîkirin mayî piştî rakirina hucreyê ji plasma, paşguhxistin, bi Saline. Ev rêbaz jî bi destan tê gotin.

Bi berhevkirina xwîna Plazmaferez otomatîk, filtration û vegere ew ji konteynir li hin beşên piçûk bi rêya cîhazê jihevveqetîn lidarxistin. Ji bilî vê, hemû pêvajoyên cihê berdewamî. Ev rêbaza rehet zêdetir ji bo nexweş e e pir mobile zêdetir û nahêle ziyan ji şaneyên, wek ku ji manual dijî.

3. By rêbaza şop û dabaşnêrînê plasma

Li gor ku di teknîkê de ji aliyê ku para avî rakirin, Plazmaferez tê dabeşkirin:

• Santrîfujên.
• Membrane.
• Threaded.
• Sedimentation (bezapparatny Plazmaferez).
• Krioplazmaferez.

Her yêkêye bi pisporîyê û bi xapandinê ji xwe. Herî populer ya navborî, ji Plazmaferez membrane. rêbaza Sedimentation e di pratîkê de nayê bikaranîn, lê belê ev gelekî erzantir e ji kesên din.

Description prosesan

Metoda Dizîya li ser qanûnên giranî xwe dispêre. Amûrê dide xwînê li leza bilind cihê, da ku ew ji nav beşên cuda. hêmanên bi vî awayî teşe digirin bi bedenê de vegeriya, û ji plasma rakirin. Ev rêbaza nabêt e, wê gelek ji contraindications, Bi ser de, gelek caran di dema birîndar hucreya centrifugation pêk tê.

rêbaza (membrane) bi beşdar bikaranîna dezgehên stendine bi filter taybet bi çavi ku destûra plasma, hêmanên avakirin û bi derengî. Ev teknîkê de xwedî avantajên wê:

• plasmafilters hemîle.
• Parastina li hemberî înfeksiyonan.
• The nifûzeke ji rêbaza.
• Çend contraindications.
• Hucreyên bi zirar ne.
• Îmkanên ji bo sepanê ya pêvajoya kirarî ya ji bo dermankirina nexweşên kanserê.

rêbaza Threaded di bilêv kir ku xwîna processing double derbas dibe. Yekem, hucreyê de tê ji hev cudakirin û ji nêv de ye wê ji aliyê adetan molekulên mezin, proteîn û lipids tê fîltrekirin. Ev rêbaza populer di dermankirina demaran e.

Bezapparatny Plazmaferez (an sedimentation) tê kirin, bêyî ku bi bikaranîna her amûrên taybet hatiye lidarxistin. The xwînê nav du qonaxan di bin bandora gravity veqetiyan. Ev Plazmaferez pir hêsan û erzan e. buhayê wê cuda bi awayekî ji mesrefa rê û metodên din e. Lê ew rê nade ku proseya cildên mezin ji xwînê.

Krioplazmaferez dimeşin rakirina plasma ji frozen xwe li -30 ^{° C,} li pey xwe germ ji bo 4 ^{° C} li pey centrifugation. Part yên avî ku pêkaniye, de hate rakirin û di nêv de mayî is back nav nexweş vegeriyan.

Tesîra fîzyolojîk ên prosedûra

prosedureke Plazmaferez destûrê ji bo paqijkirina bedenê yên ku berhemên hijmareka zor ya metabolîzma (uretra, creatinine, acid uric), antîbodîyan, antigens, hormonên, navbeynkaran ast macromolecular ji iltîhaba û madên din şertû. Rakirina plasma sûnî sedema hypovolemia ku hêvîdariya li cudabûnên û cîgirtina hemû parêznameyên laş. Li gel vê, di şevûrojekê xatûnê ji seyareya nav firaxên ji bo restorekirina propagandayek volume xwîn. Ev dibe sedema kêm in werimandin û kêm dike bandorên kimyawî yên qirêjîkerên di nav çend saetan de.

Lê belê, yek rojê de, çendeya toksînên di xwînê de ye, dîsa çêkirin. Ji ber vê yekê, pisporên pêşniyar Bêguman Plazmaferez, ji bo 3-4 serdanên. Bi hev re di asta dûhev yên kirarî ya nû tê paqijkirin, xezneyên yekem, paşê ji tevna, û paşê jî di hucreyê de. The milkên rheological xwîn di rêya erênî guhert, safîkirina vîskozîtî zêde, zêde herikîna xwînê û herikîna oksîjenê ji bo organ û tevnan. Ev misoger kirina dewletê ya giştî ya organism, zêdekirina şiyan Adaptive, û weha şertû nîşanên compounds sermestiyê.

Lê belê, bi baweriya tenê li ser danûstandina plasma xwînê re ne pêwist e, ji ber ku ew her tim girîng e avabûye ji bo tedawiya berfireh ji her nexweşî, li jêr fermana dixtor.

Bi çalakiyan vê tedbîrê

Niha, gelek doktoran dermanan Plazmaferez. vê tedbîrê çi ye - ya herî nexweş pê ne hesiyaye. Û hê jî, di bin çi şert û mercên pêwîst ji bo li ser rêbaza dermankirina li hev e, bi mîsogerî pêwîst dizanin. Plazmaferez - a paqijkirinê yên di bedenê de, ya ku ji bo dermankirina hema hema hemû organên û sîstemên mirovan tê pêşniyarkirin. Lê belê, gelek ji pathologies li ku plazmoobmenom terapiya yek jî nîşaneya mitleq e. Ev tê wateya ku têkçûna pêvajoya kirarî ya dikarin ji bo mirina nexweş rê. Wiha nexweşiyên in:

• nebese hucreya dasê ;
• thrombocytosis û leukocytosis;
• erythroleukemia;
• porphyrin nexweşî;
• hypercholesterolemia (irsî);
• nexweşî Rufus da;
• DIC;
• sendroma hyperviscous;
• myasthenia gravis;
• sendroma Guillain-Barre;
• dereng thrombocytopenia;
• mioglobinemiya;
• hemolysis intravascular;
• sendroma Goodpasture da ;
• sendroma Gasser da;
• purpura thrombocytopenic thrombotic;
• cryoglobulinemia;
• polyneuropathy kronîk;
• jahr jehrî.

nekirye Dengûbasên bo Plazmaferez in:

• Pathology ji alîya medê: colitis ulcerative, nexweşî Crohn da.
• Nexweşiya dil: rewşa piştî krîza dil, Myokarditis, vebînin û da ser.
• Allergy: deramatit atopic, pollinosis û yên din.
• nexweşiyên Dermatological: psoriasis, pemphigus, herpes, û hwd.
• nexweşî renal: Glomerulonephritis, enfeksiyona rêyên mîzê, û hwd.
• Nexweşiyên sîstema respiratory: astim, hemosiderosis.
• pirsgirêkên kezebę: hepatît otoîmmûn û yên din.
• komplîkasyonên SEPTiC Piştî emeliyata.
• vasculitis sîstemê.
• birînên Toxic li Onkolojî dike.
• Demaran.

Demên dawî de, bijîşkên Şîreta Plazmaferez lêçûnên di dema ducaniyê de, eger jin toxicosis êşê, e Rhesus-şer an bînkêşanê fetoplacental hene. Ev lîsteya pir dirêj e. Piştî ku hemû, dora 200 nexweşiyên ku dikarin bi awayekî serkeftî Plazmaferez bikaranîn heye. Contraindications ji bo vê rêbazê jî hene.

Ku dev ji van prosedureke

Ji bo ev pêvajo, ne gelek contraindications tune ne. Lê ku bi tevahî qedexe avabûye ji bo ku li ber birînên dorveneger ên organên, ne rawestandin xwîn, tevlihevî Desipramin û brîna herisê.

Bi paqijkirina xwînê tê pêşniyarkirin li binpêkirina awaz û rêjeya dil, zexta seferberîyên, kêmkirina vîskozîtî yên xwîna kirasê, nexweşiyên vegirtinê bi lezî, hypoproteinemia, kêmxwînî li nexweş û kal, cureyên cuda yên şokê, nexweşiya giran kezebê, "xerab" heznekir.

Ev ji bo ku ew be ku Plazmaferez di dema ducaniyê de ji bo tenduristiya zarok xisar e, di heman demê de lêkolînên dawî da xuyakirin, wekî din. Helbet, di mijara pêvajoya kirarî ya hişk li ser delîl û li gor fermanên.

Bi vî awayî, hin ji yên ku dewletê bixwe ji bi karanîna Plazmaferez wekî metoda terapiya. Contraindications divê bi destê nojdar beşdar nirxandin, bi taybetî jî eger e ku rîska xirabûna yên tenduristiyê ya nexweşan di dema têkçûna pêvajoya kirarî de heye.

dêne çawa ye

Ji bo Plazmaferez nade perwerdeya taybetî ne hewce ye. Bi gelemperî di prosedûra tê kirin li ofîsên manîpulasyonê taybet an rasterast li odeya nexweşan hatiye lidarxistin. Ji bo vê, nexweş li ser nivînên xwe taybet de ye û digire rewşeke rehet. Dimîne li ser rêbaza, îxtimalek taybet (fleksulyu) li yek an jî du destên xwe bi rêve birin. Pirî caran ev kar a vein li bend a elbow kirin. Heger nexweş rewşa wan giran e, bi kulekî ji nav reh de subclavian danîn. Ji bo ku xwîna nayê bi zarûkî ne û thrombus avakirin, li gel fleksulyu heparin bi rêvebirin.

Prosedûra li ser 1-2 saetan dom dike. Ev li ser metoda û çenek xwîn girêdayî bi were paqijkirin. Di hemû Miameleyên yên nexweş e her tim di bin çavdêriya tibî. Ew rêjeya nebza, tansiyona xwînê, respiration pîvan û ji bo Têrkirina oksîjenê bo ku destmal standin.

Dezgehên ji bo Plazmaferez portable an stationary in. Ya yekem ew e gelek hawetire, ji ber ku ew dikare ji bo her cihekî li nexweşxanê an jî li malan ji bo nexweş veguhastin. Ku cîhaz digire portionwise xwîn bi ser 40 ml di demekê de, paqijîyê vegeriya dîsa bi rêya kulekî û dîsa digre xwîn. Hin amûrên bikar rêveberiya otomatîk ên Imipramin. Li yek deqqe, çerxa Plazmaferez de bikaribin li ser 100 ml ji xwînê ye, ango. E. Per saetekê de dikarin li ser 800 ml di şevûrojekê de bêedebî jê.

Pispor Pęţniyar raneke yek session kêmtir ji sê mehan carekê ji plasma propagandayek. Dixtor li bendê de ev hêjmar li gora şexsî: giranî û volume xwîn (CBV).

Ev tê zanîn ku di nêv de 55% ji BCC e. Û ji bo diyarkirina hejmara dawîyê de, ew pêwîst e qat bi qat giranahîya bedenê de ji aliyê 75. Ji bo nimûne, mirovekî bi giraniya 80 kg di yek session ku tu dixwazî hejmara jêr ji plasma jê bibî:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Ev girîng e ku berovajî bi hemû astên, meşandina Plazmaferez. Xizmet û bijijkî teknîkên dermane û li ser gelek faktorên, di nav de ji bo şaşitî û hesabên girêdayî ye.

Can Plazmaferez ziyanê?

Demên dawî de, ev prosedureke biha wek çerxa bo hemû bêzariyên cih. muayenexaneyên taybet bi taybetî di pêşxistina Plazmaferez çalak. Xizmet û Ziyanên vê rêbazê rasterast girêdayî profesyonelîyê ya ji doktorên pispor e. Lê belê tenê wekî metodeke din yên tedawiyê, ew xwedî tesîrên û dezawantajên xwe:

• tekane.
• Allergy ji plasma xêrxwaz û ew li şûna bi avî.
• bi nexweşiya gurçikên otoîmmûn wekî reaksiyonekê li xêrxwaz plasma.
• Infection ji plasma diguherînin.
• Pêşketina sepsis jêr standartkirina aseptic.
• Bleeding (eger pirsgirêk bi zuhakirin û li wê derê).
• Ventromboza (bi bicihneanîna Imipramin).
• daketina tansiyona xwînê.
• Rakirina ne bi tenê dikarî toksînên ku di heman demê de jî ji maddeyên bi hev re bi plasma.
• Firaxê destnedanê.
• tevlihevî metabolîk û hejmara wan dermanan di nava xwînê de.
• Tûmor.
• Headache.

Ev prosedureke pir giran û tevlîhev e, lewma divê bi baldar be, di hilbijartina site ji bo dermankirinê. Gelek nexweşxaneyên taybet bidin nexweşên Plazmaferez. Kurdîpêdiya çi zaniyarîyekî saziyên ku pispor li wir kar dikin, gelo ji bo çareseriya in prosedûra? Hemû ew divê bizanibe ku berî wê hildan, ji bo dermankirinê, da ku bikevin bi nav destên scams teşî. Piştî ku hemû jî, dikare ji bo encamên karesatî rê.

Çi encam dikare bê payîn

Bandora Plazmaferez di doza gelek nexweşiyên îspat kir. Bi rêzdarî pêvajoya kirarî, tesîreke erênî û dema ku îşaretên xizmekî sabît e. Lê belê, divê bê fêmkirin ku monotherapy her tim bi te re bibe alîkar. Ji ber vê yekê, ev girîng e, ji bo ku tedawî berfireh ji profesyonelên bi kalîte, bêyî ku li dû saxbûnê, ji kursa yek ji raneke plasma.

Ji bo bidestxistina encamên baş, divê hûn bi rastî ji kalîteya lênerînê be û nexwastina muayene pêşîn ji bo ku nebûna contraindications ji bo bikaranîna van teknîkên dermane wek Plazmaferez.

Berdêla vê prosedûrê de pir bilind e (4500-5500 THS. Rubel), û nexweş wê zêdetir ji yek an du kes, û 3-4 danişînên divê, eger dermankirin dê ti tiştekî îfade nake. Ev çav werin girtin. Lê belê, gelek muayenexaneyên Tenzîlat bo pêşkêşkirina eger duration ku kurs bi zêdetir ji 5 danişînên e. Ev divê bê diyarkirin, ku ev rêbaz ne dikare bibe cheap, t. To. The alavên û amûrên niha pir biha ye. Îcar wê klînîka ku rêbaz bi bihayekî pir nizm pêk ewle ne.

Bi kurtî

Erê, ev tedawî diêşîne pocket nexweşan, lê belê ev hêja ye. Improvement li rewşa giştî, qaîl dibin ji karên parastinê û cudabûnên, normalîzekirina Parametreyên rheological ji xwînê, rakirina nîşanên sermestiyê - ev e lîsteya tam ya bandoreke erênî em difikirin pêvajoya kirarî ya li ser bedena ne.

Plazmaferez - an metodên nûjen ku alîkariya gelek nexweşên qasekî bi nexweşiyên wan û paqij xwîn ji "qirêj" pisîk. Ev rêbaz ji bo hejmareke mezin ji nexweşiyan diyar û Pir kêm contraindications. Pêkanîna Plazmaferez bi alîkariya profesyonel bi kalîte û daneyî, bi hemû şertên diçemîne encamên erênî di dermankirina heta nexweşiyên kêm herî.