Tracheotomy - ev çi ye? tracheotomy technique

Di emeliyata, du têgehên li wir - a tracheotomy û tracheostomy.

Tracheotomy - a vekirina qilqancikê û danasînê de ji tube nav ev ji bo gihîştina hewayî yên ji nav airways kêmtir di dema asphyxia. Ev operasyona awarte tê lidarxistin.

Tracheostomy - jî bi vekirina qilqnacikê, lê suturing kevîyên birîn di encamê ji bo di tevna bingehîn û damezrandina kunên ji bo nefesê.

A dîroka kêm

Ev rêbaza awarte ji niha ve li Misrê kevnar û Hindistanê hat naskirin, e delîl belgeyî ku ew heta Aleksandr Veliky ji bo rizgariya mirov di artêşa xwe kêfa hene. Der barê vê prosedûrê de, em nivîsî ji Kós û Gallen, lê ji ber ku trawma û talûke ji jiyana xwe gelek caran tê pêşniyarkirin ku ew di pratîkê de ne.

The yekem emeliyatek serkeftî ji aliyê doktor Italian Anthony Brasavola di 1546 de pêk hat. Ev cara yekemîn belge bi belge ye ku piştî prosedûra nexweş hîn sax e. Ji sala 1718 ev type of muayenexaneyê ku diçe ji rêzê û doktor û berfireh kiribe. Lê belê, gelek hê jî bi kar anî ew in. Ji bo nimûne, nojdar şexsî yên George Washington bijartin, da ku nexweş mir ji biryar da ku ji manîpulasyonê bi rîsk.

Derketina holê ya qaîdeyên ji aseptic û antîseptîk hinekî rîska komplîkasyonên û mirina kêmkirin, lê hîna jî nedixwest ku civaka tibbî ku bi vê rêbazê ji bo nexweşan ewle ye îqna ne. Niha, tracheotomy - awayekî taybetî ji bo alîkarî, ku tê bikaranîn, bi tenê dema ku hemû rêbazên din (resepsiyonê Geymliha, intubation) bêbandor in, an jî dema me tune.

Nîşaneyên bo muayenexaneyê

Her çi dibe tracheotomy sade xuya, diyar nekirye ji bo êdî bes hişk in, ji ber ku rîsk ji bo jiyana mirovan di vê manîpulasyonê mezintir destkeftîyên potansîyel e. Ew jî ev in:

1. bedenên Derve derewan li jor de trachea, ku nikare bi rêbazên din jî bên rakirin.
2. Contusions, tengkirina lumen ji larynx.
3. stenosis laryngeal lezî li diphtheritic croup, pertussis, sorik, typhus û t. D.
4. PAJKê lumen yên qilqnacikê an ximximk de tumor.
5. Compression ji alîya hilmijê yên jorîn ji derve.
6. maddeya kîmyewî
7. stenosis alerjî.

Cure zextan re Airway

• Akût, an fulminant, - bi pêş de di mijara seconds. Dibe ku ev wek xetimînê vekin, bi bedenên biyanî, wek edema alerjî be.
• Akût - dîhar di çend xulekan, bi piranî ji bo Dîfterî an bedenên biyanî ve girêdayî ye.
• Subacute - girtin lumen Airway de, dikare ji bo bi deh deqeyan an jî saetên dawî. Ev rewşa tîpîk ên croup derewîn, êşa qirikê, maddeya kîmyewî ye.
• Kronîk - dikarin ji bo bi salan di van pêvajoyên Êrişkirin weke penceşêr ji larynx, perichondrium, qilqnacikê contracture cicatricial mezin dibin.

bisinifkirinî

in cureyên çend ji tracheotomy, li gor teknîka yên derbaskirina wê hene.

Asta dissection:

• Top: di asta yên cartilage cricoid.
• Average: li ser asta cartilage thyroid de.
• Lower an konikotomiya.

By cewherê cut îzolebûyî ye:

• Longitudinal.
• Lateral.
• U-teşe.

amûrên

Ma ji bo hemû lezgîniya xwe ji bîr nekin ku binerd û, bi vê rêbazê ye ku vê operasyonê de bi cih kirine. Tracheotomy, divê çi bê kirin ku hin set of Amûrên, eger tu berdest in. ku emeliyat giştî û amûrên bi taybetî: piranî, ew dikare di nav du komên mezin de dabeş dibe.

Di koma yekem de û bêgav, radyoterapî, rêke bo rawestandina xwînê, meqes cerrahî, lenger bo tevînekan de derketine, û îxtimalek, sirinc û derxîne. Koma duyem de a cannula qilqancikê, luer, ya ji du tubes tê sazkirin yek di nava ya din jî; Shassinyaka ji bo xweyîkirina trachea bê traumatizing ev têkilî; traheorasshiritel û şewkê xwe bar aliyekî berzaxa ji livika troîdê de.

tracheotomy technique

Berî ku operasyonê li ser berga berê ji perwerdeya ku hindî ku zû dibe û êş ji bo nexweşan avabûye ji bo mudaxaleya pêwîst dixtorê we alîkarî hatiye lidarxistin. Di vê rewşê de jî, pêwîst e ku nexweş li ser pişta xwe û herî zêde bavêje paş serê xwe vegeriya ba cartilage yên qilqnacikê zelal xuya bûn. Ji bo vê jî, carna murekebê bi kar tînin. Piştî bi nêrinên, kesê tevizandin qebûl dike. Ev dikare wek giştî û herêmî hilmê. hemû Ev li ser rewşa ku di bin de operasyon ye, kapasîteya temen, tibî û nexweşxaneya nexweşan girêdayî ye. Eger rewşeke awarte de, li dixtor cerde manîpulasyonê kilke. Piştî ku hemû amadekarî di cih de dest pê tracheotomy.

Şehîd Delîla çerm biheketiye û sînorkirî, fat edema, fascia û webs xurdemeniyên ji cartilage thyroid de ye ketibû. Hingê muscle rastî ya ku di aliyan de bi awayekî obtuse paşguhxistin. Bin ku ew (cartilage) û bi berzaxa ji livika troîdê ye. Iron ji qilqnacikê veqetandin û push up, dissect fascia din. Hook û Rastkirina larynx, rêlêgirtina scalpel zîl bêye tiliya an sewax, make a diroka biçûk. Armanca pêk tê. Air paş nav kezeba. First nefesê stop dikarin peyda bibin, di heman demê de nexweş paşê kuxik û pink. Tenê piştî ku doktor bawer dikin ku mirov dest bi nefes dîsa bû, birîna is nav cannula binere û mîsogeriya sutures an adhesive wê. Birîna sutured ye, da ku ew bi herdu tube lidarxistin.

Konikotomiya

Ev gaveke biçûk berî a tracheotomy e, eger tu derfet û dem ji bo ku di normalê de pêk dianî, ku tracheotomy hene. Xebitandina, ma paşketinê û dêvila vêya ne. Yek motion dissect stûyê daket jêr û ji cartilage cricoid û hevva schitoperstnevidnoy. Di beşa clamp xanma, ku çenga paşguhxistin û sererast ji wan re di vê rewşa. Heger nexweş dest bi nefes, ew zivirî pink, ew bikuxe, paşê prosedûrê de serkeftî ye. Gava ku talûke derbas bûye, dikarin di nav a konikotomiyu tracheostomy dikin ji bo ne diçû hewayî berdewam ji bo nexweşan.

xeletiyan di dema guhertina

Bęjeyek ji operasyonê de encamên wê, no îstîsna û tracheotomy bû. The komplîkasyonên ku ji wê derkevin, dikarin di nav sê koman de dabeş dibe.

1. Di gavên pêvajoya:

• line, jêkirina çewt dikarin xwîn venous, sedema xetimîn hewayî, û carna transection ji artery sînordar hevpar ;
• xwîn dikarin di nav airways kêm in, sedema asphyxia dubare bistînin;
• beşa divê bi diameter ji cannula wekhev be, an na dê ji bo re bidûrî, û bêtir ziyanê di tevna;
• birîn kûr birîndar geheşte bibe, da zîl scalpel de, divê ji 1 cm bi sînor.

2. Di cih de piştî emeliyata:

• bêhewabûnê;
• şikesta Xelekên qilqancikê an qûlik;
• emphysema edema;
• pneumothorax.

3. bandora dereng:

• tracheobronchitis;
• û stenosis qilqancikê re asphyxia;
• biguherînî (hoarseness) votes bo transection nerve dubarekirin;
• statuyekê cosmetic.

Hemû doktor û heta ji zanîngehê bi bîr tracheotomy çawa xeter. Ev e rengî, li ser operasyona ku dikarin li her tim hatiye lidarxistin ne. Tenê di rewşên awarte de, bi taybetî jî dema ku nexweş li ber jiyan û mirin e, ji ber ku bi lez, tu nexweş biêşîne. Û eger ev manîpulasyonê tê kirin li nexweşxaneyê li ser kolanê yan jî li malê pêk ne, lê li cihekî, divê tu, sed car bifikirin, berî ku tu biryarê bide. Simple awira ewilî de, ku di teknîkê de, divê bi riya tecrubeyên bes ji cerrah were destekirin. Tracheotomy di malê de ye, ne tenê nabe, ne, xeter e. Eger hûn perwerdeya bijîşkî û zanîna deaktîvkirin ne, hewl nedin ku ew dubare.

Bicîanîna a tracheotomy tenê oxira xilaskirina jiyana ji kesekî! Rîska mirinê an cidî komplîkasyonên têra xwe bilind kir, da ku doktor difikirin li ser alternatîfan e. Even dayîn, ji ber ku ev operasyon ji mêj ve tê zanîn û dîtin, ku civaka tibbî hatiye yet dernexistiye holê ku çawa ji bo ku ew têra xwe bi ewle.

Tracheotomy - ev yek derfeteke jî bo xilaskirina jiyana mirovekî ye, lê belê ew derfet miqabila bi heman to it dûr e.