Zirarê mêjûya axonal zehmet: Nîşan, nîşanên nîşan û nasnameyê

Trauma bi xemgîniyê dikare dibe ku zirarê bi mêjî, mûçikek spî bibe. Ew, bi awayekî ve, dibe sedema pêşketina giran û pir caran zehfên ku di jiyana jiyanê de tehdît dikin. Piştre, yek ji van encaman bifikirin - zirarê mêjera axonal veşartin, çi ye, ev tiştek xeter e.

Agahdariya gelemperî

Ji bo destpêkê, divê hewce ne ku hûn qonaxên barkeyên barkêşan kurt bikin:

• Hêsan Wek travma bi kurt û konsera mizgeftê re bi hev re ye.
• Navîn Di vê rewşê de, asta dirûşmê wek navendî ye.
• Giran Di vê qonaxê de, zordariyê û zirara mêjûyê belav dibe. Cezayan di xwezayî de inertial in.

Dîrok

Hêza mêjûya axonal de (DAP) hilweşandina pêvajoyên nervan ên ku bi hemorrhajên piçûk ên piçûktir. Li gor wêneya klînîk, faktîkolojîk di sînor ên spî û spî de ava kirin. Hêza mêjûya axonal de (DAP) kalîteya jiyanê û çalakiya derûnî ya qurbanî kêm dike kêm dike. Rewşa nexweş, bêyî bê guman, dibe ku dijwar be. Ev yek ji ber vê rastiyê ye ku tehdîtek giran a ji bo jiyana wî. Bi tirsa, hematoma dibe, puffiness pêşve dike, hygroma subdural nîşan dide. Derveyî zirarê ji cerebrospinalê ji zeviya nîkrojîk e, zehmet e, û fakra pir caran tê zanîn. Ev fenomena berê ji ber zirarê mêjûya axonal veguherîne ji ber belav dibe. Trauma, wekî desthilatdar e, ew pir girîng e ku ew ji her tim zûtir e ku çalakiya berê berê yê hemî rewşên nû bike. Xezebê xwe bi kurtasî ye, wekî ku nîşan dide, vegera dewleta wî ya berê. Piştî ku derbazkirina derman û avakirinê veguhestin ku birîndarên mêjûya axonal veşartin, ew hewce ye ku doktorê xwe bi rêkûpêk biçin. Çavdêriya hewce ne ku ji bo rewşa şert û sevê bi destnîşanbûna astengiyên çavdêriyê bikin.

Zirarê axonal diffuse: nîşanên nîşan, nîşanan, nexweşî

Rewşa çermê çawa nîşan dide? Gelek mêşên mêjî, bi taybetî bi xezebên axonal veşartin, bi hevdema dirêj dirêj têne. Ev rewş di demê kulikê de lezgarke zû pêk tê. Herweha, guhertineke mezin di nav masê de ye. Zirarê axonal zehf bi hevrêziya meningeal û veguhestinên tevliheviyê re ye. Li zext û hilweşîna kêmbûna kêmtir e. Nexweş hemî navendên mêjî. Coma pir dirêj e, prognozyonek klînîk di vê rewşê de, wekî wekî desthilatdar e, ne pir be. Derfetek heye ku nexweş nikare bê hişmendiyê bimire. Bi pêşveçûna bûyerên din, nexweşî birêvebirin ku comê bimînin, lê piştî demek demek dirêj. Bêdeng dikare 2-3 hefteyên dawî bibin. Coma bi tevgerên hemahiyên cerebral re bi guherînek re bibin. Di vê rewşê de, nexweş tecrûbeyek taybetmendiyê tecrûbir dike.

Dewleta Vegetative

Zirarê zehmetiya mêjûya axonal veguherîna guhertineke lezgîn a di wêneya klînîk de tête. Ji ber vê, coma dikare li dewletek veguhast an veguhastin. Zirarê ziravê axonal axonal xwe bi awayekî cûda bi awayekî cuda veguherîne. Di vê rewşê de, hin hûrgelan bi rêjeya din re bi rêjeya bilind re bilind e. Dewleta zîndanê di herêmê de hemîverên cerebral de taybetmendiya fonksiyonî tête. Ew dikare çend mehan berdewam bimîne. Di dewleta zîndanê de, nîşanên astengiya karûbarên fonksiyonê di avahiyên subcortical-stem ên mêjî de tê gotin. Pirsgirêkên di pêvajoyên girîng de nîşan didin xuya dikin, pispor û herdu nîşanên din. Dema ku pişk dişibîne, laşotîkok û reaksiyonên parastinê yên nerazî dibe. Di nav de, bi taybetî, amûrên mezin ên hûrgelan ên di binav û hûrgelan de, zêdebûna di navbera tevgeran, serê xweşik, tengahiyê ya dest, pişkên maqûl ên maqûl de. Wekî ku ji jorê re hate gotin, nîşanên klînîk ên zû zû guhertin. Ji bo demjimêrek, nimûne, hebin dikare reflexesên cûreyolojîk hene. Dema ku guhertinên veguhastina dewletê, dyskinesia, pevçûnek ataktîk, di nexweşan de, tevlîheviyên devkî û devkî de têne xuya kirin. Di nav paşê de ew eşkere ye ku aspotannost, amnesia, exhaustion.

Piştre bêtir pêvajoya patholojîk

Zehmetiya mêjûya axonal zehfî ji logasyona demek dirêj e ku dewleta zindî ya dewlemend a berdewam dike. Ev ji hêla veguhastinên nû ve tête diyar kirin, ku beriya hebû. Ji ber vê yekê, wek nimûne, nexweş dikare bi çavê xwe balkêş bike, pişk an berbi bandora bandora derveyî derve. Ger dewleta zindî dirêjî demek dirêj dike, paşê nîşanên nû yên vexwarinê tê nîşandan. Di taybetî de, hîpotrophyek mîkroşên karspal, fibrîlasyonê ya mîkrokotîf ên radikêş hene. Di vê rewşê de pêşveçûneke lezgîn a mercên paroxysmal heye. Ew ji aliyê tachycardia, hyperemia, hypertension û veguhastinên din ên din ên têne nimûne. Di rewşa rewşê de xirab e. Zehmetiya mêjûya axonal de niha bi hêsanî ya derman, dîskêşî, hîmîmyemiya, oligophasia, bradykinesia, discoîd, ataxia. Serê gavê ji bo nexweşê têne. Syndrome emetic dest pê dike, zehmetiyên bi serê zevî û tewrê dirêj dibe, pişikên giran têne gotin. Gelek nexweşan bi hêla hyperthermiya têne xuya kirin (ji strokes ya cortex heye di asta zûtirîn zûtirîn e), ptyalîzm, pêdivî ye. Ji ber vê yekê, ev dibe ku encam dibe ku zirarê mêjera axonal belav dibe ku pêvajoyên patholojîk ên di organ.

Îmtîhanê nexweşî

Zirarê zirarê mêjûya axonal bi taybetî bi MRI û CT hatiye dîtin. Ev rêbazên lêkolînê ji bo çavdêriya çavdêriya vîzyonê ya zêdebûna zêdebûna organîzeyê ji hêla hîperemiya an edema ve bi tevlîheviyê ve dide. Daxuyaniyên din yên din ên din jî hatine tomarkirin. Bi alîkariya alîkariya CT, pisporan xwedî derfetek wêneyê klînîkî binirxînin û pêşniyarên prognosis pêşeroj bikin. MRI hemû guhertinên pîvanolojîk nîşan dide ku ji hêla hemî hemorrages ve têne çêkirin ku bi zirarê meydana axonal veguherînin. Dersa pirtûya patholojîk jî li ser bingeha nîşana tomarografiya tomarografiyê de biryardar kirin. Di encamên lêkolînê de dibe ku ew ji bo nexweşê herî optî bijarte hilbijêre. Vebijêrkek rastîn li ser bingeha lumbar paqij kirin. Ev pêvajoyê ji bo demjimêrbûna timorrîzê ya timarrjimar pir girîng e. Bi vî awayî vê paqijê destnîşan dike ku di encamê de zextê ya zextên intracranial bilind bike. Ev pêvajoyê di nexweşan de bi pêvajoya intracranial pêvajoya volumetricî tête binçavkirin ku dibe sedema şaşbûna mêjî.

Encamên CT-ê di heyama acîl de

Zehmetiya mêjûya axonal zelal ji hêla nirxê an zêdebûna navîn ve di nav hilda organ de tête. Di heman rewşê de, hinek hûrgelan hene, û di hin rewşan de, hucreyek tije ya sê û nermalavên paşîn, tankên bingehîn û cihên subarachnoid pêk tê. Guherînên di tissue density de guhartina nîkrojen a normalodensitive in, lê dibe ku zêde dibe an kêm dibe. Di mijara spî, corpus callosum, stem û strukturên subcortîk, pir caran hem hemrên hûrgelan têne dîtin. Pêdivî ye ku divê hesab bike ku wêneya CT-ê di nexweşan de di nav rêjeyên rêjîmê de bimînin. Dînamîkên di nexweşan de zirarê mêjûya axonal veguhastin ji aliyê pêşveçûna pêvajoyê ya atrophic ve tê nîşandan. Di taybetî de, derheqê derkêşî ye, pişkek li navendên subarachnoid di navendî û basal de heye. Piştre peyda paşê piştî birîndar (piştî nêzîkî 3-4 hefteyan), kozên mîkrobên cerebrospinal ên di navendên aloz ên navîn, fîskera navdar ((di nav deverên herêmên taybetî de) gelek caran têne dîtin. Ew dikare di çarçoveya stabilîzasyona derûnî ya mental û neolojîk de tête kirin. Ev belgeyeke neyekser e ku piştî vegerandina mêjûya mêjûya veguhastinê ye. Xezeba craniocerebral di zarok de gelek caran û çêtirtir e ku di mezinan de, bi tedawî ye.

Encamên li ser encamên CT

Li gorî wêneyê dikarin li ser kêmbûna anjî ya hejmarbûnê ya înterranialial li ser dadwerî bi darizandin. Heke ku CTs ne bingehîn û navmalî bînin, an jî hebe ku nîşanek hestiyariya xwe ya hûrgelê, hingî ya HFG bilind e. Ew dikare bi awayek rastdar e ku ji bo tehlkirina intracranial û paşnavkirina wê ya wê pîvana hestek saz bikin. Heke CT-ê li ser CT-ê, bi taybetî bi ji nîvro û pisternê têne xuya kirin, ICP pir caran di nava boriyê de ye. Ew nabe ku çalakiyên armanca wê kêm bikin wê ê ji bo qurbaniyê werbigire. Nexweşên hişk ên osmotic homeostasis hene ku ji ber zirara bingehîn an navîn bi stem û avahiyên hîpotalamîk-pituitary. Di nexweşan de ku rewşa hyperosmolar ya moderate, encamên bêtir çêtir têne diyar kirin, bi mirinê pir zûtir tê gotin.

Pathogenesis

Muayeneya macroscopîk ên tissues di guherînên basal û derveyî de li ser guhertinên hilweşîner nedîtin. Bi vî awayî, mijara spî heye ku qadên zirarên giran hene. Zonesên herêmî yên hemorrages di nav beşên cihan de mêjû jî têne dîtin. Muayeneya histolojî jî tête kirin. Ew destnîşan dike ku hebûna derheqê "bîrên axonal" bibînin. Ev elementên zeviyên dravaniyê di çarçoveya nervê de ne. Herweha, muayeneya histolojî nîşan dide ku di cylindersên xwezayî de bi xwezayî veguherînek bi bi nîşana varicose tîrêj. Di mehê de birîndariyê, winda winda û belavkirina macrophages di qada guherînê de têne dîtin. Di guherînên neeron ên peripheral ên pergala nervous de di pirtûka mîtelolojiyê de, guherînên meelîn hene. Herweha, germên fîreyên nervên yên kulikê û pêşveçûna mêjû.

Tendurist: agahdariya gelemperî

Nexweşên ku zirarê meydana axonal vekirî têne dermankirin, derman kirin, tevlihev e. Bi taybetî, nexweşan hewceyê di nav moda navendî ya hyperventilation de dirêjkirina vîrasyonê. Tenduristiya tevlîheviyê tête danîn, di nav bikaranîna dermanên vasoactive û narkotîk, nootropîk ên di pêvajoyên metabolîk de bi bikaranîna lêkolînê (navendî) û xwarinê parenteral. Armancên xebatkar, wekî qaîdeyek, nayê destnîşankirin, ji ber ku tunebûya wê tune ye ku jêbirin. Hedgehên Surgical têne pêşniyar kirin ku di navnîşên pêşniyazên pêşverû yên din ên ku zextên li ser mizgeft û wê de pêk tê. Di pêvajoyên bilind ên zextên extracranial (pirrjimar û paqijî, bi taybetî), kursa dermantanê amadekariyê antîbacterial û çalakiya xweserparêzî hene.

Plana tedbîrên dermankirinê

Nexweşên ku bi zirarê meydana axonal veşartin di nexweşxaneyê de nexşandin. Dezgehan tedbîrên derman û dermankirinê re çêbikin. Plana taybetî, di nav de:

• IVL ji bo parastina bêdengiya ya pergala respiratory.
• Xwarinê.
• Tedawiya bi dermanan giran.
• Parastkirina dravrojiya avê ya normal.
• Di hin rewşan de, bikaranîna neurotransmitters, stimulokên biogenic.
• Gymnastics, ku ji bo karûbarên normal ên tixûb, pêşniyariya nexweşiyên hevpar.
• Vebijêrkên logopedic ji bo stabilîzasyona axaftinê.

Piştî operasyonê, demek dirêjbûnê ya ku bi nexweşxaneya dirêj ve bigire pêwîst e. Ji bo bicîhkirina karûbarên pergala nervous ên navendî, ji bo çalakiya mizgeftê xilas bike, pêdiviya paceya lezgîn bike, ew hewce ye ku ew dermanên vascular û nootropîk bike. Ew jî hewce ye ku stimulokên biyogenîk bikar bînin, dermanên ku metabolîzmê tesîrê dikin, herweha, li gorî nîşana neurotransmitters (Madopar, L-Dopa, Nakom û din) û dermanên anticholinesterase. Bi WCT, hewce ne hewce ye ku tedawiya hormonal heye.

Pêxember

Dibe ku tedbîra WCT bi WCT dê bi qiraxa ziravî, axaftina edema, derfetên pêvajoyên patholojîk ên parçeyên dravî yên biyanî yên girêdayî ye girêdayî ye. Dema ku komputerek bandorek ji bo gavên dermankirinê ve tête di nav demên kurt de kurt, têne xurt kirin. Di rewşeke dirêj de , rîska pisporan zêde dibe. Dema ku ew dirêj dike, hebûna encamên encamên bêtir zêde dibin, û, li gor, derfetê kêmbûna kêmbûnê. Ji giringiya kûrahiyê girîng e. Ew dijwar e, xirabtir xirabtir e. Heya derfetên ku tevgerên tevlîhev ên derûnî ya winda hatine winda kirin, di rewşeke nerazîbûnên neurolojîk de, di heman rewşên zirarê de têne dîtin, wek ku gava nexweş nexweşiya zindî çê dike çend mehan piştî meha dirêj ya coma. Ev fenomen dikare dibe ku derfetkariya nerotransmitter û nehotransmitter û astengiyên tundûtûjî yên ku di astengiya çalak a fizîkî de di nav mizgeftê de piştî birîndarên axonal veguhestin nîşan dide.