Sendroma pîs Neuroleptic navê ...

sendroma pîs Neuroleptic a kêm û fraught bi encamên wê ji bo jiyana tevlihevî ber titune derman psychotropic, bi taybetî neurolptika aîdî komên ji fentiazin, thioxanthenes û butirofenonov e. NMS dikarin bikaranîna amûrên wek amphetamine, "Amoksalin" "Fluoxetine", "desipramine", "phenelzine" kokaîn an "metoclopramide" provoke.

ber sedemên

faktorên Probability damezrandina sendroma neuroleptic dikarin bibin:

• rêveberiya derman pozan dirêj;
• bikaranîna vysokopotentnyh ji fonên;
• DTPyê ji NMS gumanbarkirin dermanên bi hev re bi derman anticholinergic;
• antî-;
• germahiya hewayê;
• tedawî Electroconvulsive û humidity bilind.

Girankirina nexweşiyên dikarin sedemên rasterast ji bo fîzyolojîk a rehetiya nexweş peyda çewtiyan. Ji bo wan ev in:

• pştî;
• teşwîqeke psychomotor;
• alkolê;
• retardation derûnî ;
• dayiktiyê de;
• enfeksiyonan intercurrent;
• kêmbûna asin;
• westa fîzîkî;
• Birîna mejî travmatîk;
• dysfunction thyroid.

Dewletê ji Bêvaciya, pîr û kal, fikarên hest, sex male - ev hemû jî bi sendroma pîs neuroleptic dixe. nîşanên ZNR dikare bibe gelekî cuda - ji biçûk ji bo berçav.

cihêrengiyeke Easy ji

wek derasayî li welat laboratorê de - (up to 100 beats per minute .. nebza tansiyona xwînê di nava 150 / 90-110 / 70 mm Hg, tachycardia) Wekî ku baş agirê ji subfebrile pêk somatovegetativnye kêmasîyên biçûk: sendroma pîs Neuroleptic bi şikilkî nekirye jêr (zêde ESR ji bo 18-30 mm / h, hejmara kêm ji lymphocytes - ji 15 heta 19%). No nexweşiyên ji homeostasis û mezinbûna hemodynamic. dewletê Psychopathological tê avakirin êrîşên ya xeyalî oneiric-catatonic an affective.

Navincî di pileya

Ev rastiyeke ku kesekî sendroma nexweş neuroleptic pîs be nerm, diyar destê nîşanên e li jêr e:

• somatovegetativnye nexweşiyên (120 beats per minute astimê bi tachycardia) nîşan dan;
• tayê (38-39 derece);
• guherînên girîng li welat laboratuar (ESR zede ji bo 35-50 mm / h, û leukocytosis - up 10J109 / l, de mêjera leukocytes ji 10-15% kêm);
• zêdetir Astên Creatine phosphokinase û xwîna tranzaminaza;
• A herwek hypokalemia û hypovolemia holê.

nexweşiyên Psychopathological bi şikilkî rengî, li ser hestên amentivnopodobnoy û bawernameya oneiric. nîşanên Catatonic negativism immobility, zêde frequency (êvarê) rewşan de ji req bêhna wan, tevgera û klîşeya axawtin da.

pêvajoya tevlîhev

Li ser background ên hyperthermia dikarin sendroma pîs neuroleptic biqewime. Nîşanên wê yên giran bêtir ji berê, ango:

• şkestin somatovegetativnye bergirî (. Sorani 30 bêhna per 1 minute, tachycardia bigihîne 120-140 beats per minute);
• zêdekirina nexweşiyên avê û electrolyte;
• zêde, aloziya hemodynamic.

Yê herî mezin di taybetmendiyên guherînên li kesayetiyên laboratorê de bên naskirin. ESR zede ji bo / h Leucocytes 40-70 mm - up 12J109 / l, ji 3-10% kêm hejmara lymphocytes, bi girîngî pileya Creatine, ensîklopediya azad û transaminase asparagine di xwînê de zêde dike. Clouding hişê dikare bigihîje up comatose, û soporous gavên amential. Tevizîbûnê, negativism, bi silikîn û kaos, letarjî, bi kêm in û awazek masûlkan û di hin rewşan de bi taybetî cidî, û immobility mitleq bi areflexia - hemû sendroma pîs neuroleptic.

dermankirinê

nasnameya xwe zû ji vê nexweşiyê de xala sereke ye. Ev rastiyeke ku kesekî e sendroma pîs neuroleptic nexweş dikare aloziya pêwît, tachycardia, tayê, hîpertansiyon nîşan didin, xwêdan, piştî wergirtina neurolptika, dysphagia tesbîtkirin.

Yekemîn tiştê ku divê hûn bikin bi doktor, wusa jî neurolptika û din dermanên neurotoxic betalkirin. Jî prosedurên piştgiriya pêwîst bo bîne xwarê germiya û ji bo nebûna şevûrojekê de make up. hevsengiya Electrolyte divê bê de biryar derket. Pêwîst avabûye ji bo şopandina baldar ya erkên girîng respiratory, di operasyona ku dîsa bê şikandin dema damezrandina rigidity pêwît cidî û neçarî ji bo expectorate secretion bronchial.

Tu pêwîstî bi baldarî çavdêriya function renal. Lê belê, e delîl tune ye ku veqetandina dualî lezê bi qencbûnê ve ji NMS, tenê ew dikare piştgiriya ji kar renal alîkariya hene. Ev gelek caran tê xwestin ji bo hilberîna derman di tedawiya mîhengê pêşkeftîya.

dermanan

Treat neuroleptic derman sendroma pîs be di rewşên aloz bidîqet e. Ji bo vê armancê, relaxants muscle ( "Dantrolene") an agonists dopamine ( "Amantadine" û "bromocriptine"). Mirina li ser bikaranîna her du cure derman hat kêmkirin. Dozên diguhere, bi azadî, di heman demê de ji bo "Bromocriptine" teknîkên bi di çavkaniyên pirr ji 2.5 ji 5 mg, 3 car şirove a roj bi devkî.

agonists dopamine, bi taybetî jî li beşên mestir de, dibe ku psychosis yan jî vedireşe qewîmîna, û nikare bi awayekî xirabtir rewşa wî ya tenduristî ya sendroma pîs neuroleptic nexweş e. Direct Relaxant muscle xêrkirin bikaranîn bi tarîfeyên ji 10 mg / kg. Armanca bikaranîna wê - kêmkirina rigidity masûlkan, herweha metabolîzma ji masûlkan hestî, zêdebûna e ku hinekî berpirsiyar bo hyperthermia. "Dantrolene" Cûdahiya hepatotoxicity dikarin hepatît û heta mirinê ji ber têkçûnê kezebê provoke. Û piştre li wê derê nabe sedema berdewamkirina ji bo tedawîya sendroma pîs neuroleptic.

NMS jî ji aliyê yek ji dopamine û "dantrolene" agonists tasfiye kirin. dermanên Anticholinergic bi berfirehî ji bo dermankirina pseudoparkinsonism ji ber dermanên antipsychotic bikaranîn, çi encamên girîng ne bi, ser de, zêdetir nikaribû têkdana thermoregulation.

e an update li ser bandora "Carbamazepine" ku gelek nexweşên qelskirina bi lez û li ser şahidiya NSA nîşanî hene. Lê belê, tu pêbawer li ser bandora bikaranîna benzodiazepines ji bo dermankirina vê sendroma hene. Lê belê, dema ku nûtirîn, van dermanan dikane kêrhatî be ji bo kêmkirina bi silikîn û li ser nexweşên ku sendroma pîs neuroleptic.

hyperthermia

Nexweşî dikare bê nêzî carekê 100 tevizandin tysyach bikaranîna depolarizing relaxants muscle ( "Miorelaksina", "ditilina" û "listenon"), herweha bencê inhalation ji di nav de petrol, Lampaya ( "methoxyflurane", "Ftorogana" û "Halothane") hatine dîtin . Hyperthermia li ser nexweşên bi susceptibility bilind ji bo van dermanan de, ku bi şikestina metabolîzma calcium li girseyî muscle pirsînê de xuya dike. Di encama a giştî ye twitching masûlkan, û carna nexweşî masûlkan, ku wek encama mîqdara mezin ya germê avakirin, agirê bedenê cih de gihişt 42 derece be. Neuroleptic Syndrome pîs be dibe sedema mirinê li 20-30% ji dozên.

ambulansê

Piştî tespîta hyperthermia fast-zêde dibe, divê ji bo rawestandina pûana dermanên li jor behsa. Ji ber ku dermanên benc, barbitûratan ti nexweşiyan provoke ne, dikarin bên naskirin "pancuronium", "Tubocurarine" û oxide Nitrous. Just ew divê werin bikaranîn, heke pêwîst be, berfirehkirina lênêrîna kilke.

Ji ber ku bi îhtimaleke mezin ji damezrandina fibrillation ventricular qeydkirî heye pêşgir "Phenobarbital" û "Procainamide" nerêkûpêk dermane. Ev e jî pêwîst ji bo amadekirina pêvajoya kirarî ya sar, dînin ser mezin konteynir damarên xwînê bi ava sar an qeşa. Ev pęwîst e di cih de normal bi hilma hewayî, derzîkirin hydrogencarbonate sodium / in (400 ml yên çareseriyê 3%). Di rewşên xeter, ew pêşniyar dike ku bi piyadekirina resuscitation. Xestexanê - ev yekemîn tişt ji bo ku ez, eger teşhîsa sendroma pîs neuroleptic e.

outlook

Present di dîroka NSA e her tim bi îhtîmaleke mezin ji yên weha dewletê yên ku, herikîna navîn û bêguman zehmet de hîsa de zora zêde dike. Bi ser de, nexweşiyên holê ku di vê sendroma bi hema hema qet tevna mejî îlankirina bêyî ku şopeke, afirandina wan an nexweşiyên demara ne. Îcar çi sendroma pîs neuroleptic e? Ev nexweşîya ku bi awayekî tesirek jiyana mirov e, û herweha dikare ji bo sedema mirinê.