Tumor Klatskin: taybetiyên, nîşaneyên, tedawî, texmîn

Cholangiocarcinoma, li ser civaka tenduristiyê global îstatîstîkên, li ser% 2 ji hemû nexweşiyên penceşêrê, herweha ji bo 10% ji rewşan de ji kezebê û penceşêr tract biliary. bi tenê 1.5-2%: Li teşhîs eynî yên vê type of tumor pir kêm e. Tumor Klatskin piştî pathologist Gerald Klatskin, doktor ji Amerîkayê bi navê. Di sala 1965, dema kar de li zanîngeha Yale, ew hêviyên xwe li ser 13 dozên, bi hemû taybetmendiyên vê nexweşiyê.

Cholangiocarcinoma, an pençeşêrê kezebê, û bile duct

tumor Klatskin - nexweşiyeke xeter. Ji bo vê neoplasm bi şikilkî geşbûna wan hêdî û pêşketina piştre ji metastases. Ji ber ku teşhîs dereng û bêzariya avabûye ji bo rakirina destê muayenexaneyê, heye mirina nexweşî bilind. Ku teşhîs di piranîya bûyeran de li ser qonaxên nebin, ji pêşxistina bi warê perwerde, ku şikl û muayenexaneyê danîn. Pêşketina metastases yekser ji kezebê, dergehên kezebê, iltîhaba girêkên herêmî û zikê rastî. mezinbûna Tumor ji şaneyên epithelial kezebê pêk tê. Şiyar bi taybetî piştî 50 salan hat damezirandin, di heman demê de her sal ji temenê ya nexweşên ji kêmtir dike. Men are hinekî bi hestîyarî dihêle zêdetir ji vê nexweşiyê ji jinan.

Sedema muhtemel, ji tumor

Sebeb yên cholangiocarcinoma kezebê ne diyar e. Lê zanyar bandorên ku rîska kula zêde dît. Bi a dîroka cholangitis sklerotiziruyuschego seretayî li 40 nexweşan ji 100 dozan de dikare were avakirin nexweşî Klatskin. Tumor de hate guherandin 25 bûyeran de ji 100 avakirin li ser bingeha nexweşiyên re maye, wek nexweşiya Caroli. berteka iltîhabeke ku ji ber parazît intrahepatic dikarin tumor çewtiyan.

xûyên Bad ku tenduristiyê ya kezebê tesîr: çixare, abuse alkol, parêz, belengaz, bên obezîteyê - faktorên bi hêzgirtina ji bo pêşveçûna nexweşîya. Hebûna cholelithiasis derfeta ji ûr û zêde dike. Di rîskê de mirov rastî contact dirêj bi jahr û maddeyên bi zirar in. enfeksiyonan bi zûyî, di serî de hepatît, ji bo pêşveçûna penceşêrê piştgirî bidin.

cholangiocarcinoma symptomatology

Ji ber ku tumorên kanserê li kezebê zehmet teşhîskirin, divê hûn ji bo bedena xwe ji bo tespîta zû ji nexweşî Klatskin listen. The tumor dibe ku ji aliyê nîşaneyên wek bilêv:

• taybetiyê bi sereke ya nexweşiya - zerik obstruktîf;
• hestyariyê xurîn berdewam;
• a êş dibijiyê di beşa rastê ya zikê;
• dilçûn û kîloyan di dawiyê de teqîneke;
• taybetmendiya westa fîzîkî yên damezrandina tumor;
• di tîna bilind kula Klatskin jî biqewime;
• guherandinên di color mîz û xaitê (mîz tarî, gû û ronahîtir).

Nîşanên wê ji nişkê ve û pêşketin xuya. Zerik di 90 bûyeran de ji 100 hat dîtin, û yek ji nîşanên caran piraniya nexweşiyeke wiha weke tumorên Klatskin e. Reviews nexweşên carna cuda ne. Hinek nexweşên xurîn rohne, êş û kîloyan ji nişka ve hat ragihandin. Ev yźn ji ber qonaxên pêşketî yên ûr û pîs in. Lê yên din de hema hema ti daku rewşa wan a tenduristiyê an jî nîşanên girêdayî re xuya bû, bi hin nexweşiyên din hîs ne.

Tumor Diagnostics Klatskin

Ji bo tespîtkirina is a hejmara xebatên klînîkî de ku dikare bi rastbûna ber nexweşiya Klatskin re dibêjim hatiye lidarxistin. The tumor awayekî eşkere li ser ultrasound li çerxa fîlmkişandina xuya ye. Ev rêbazeke adil aborî, dostane û bi hêsanî ye. Bi alîkariya CT spiral hêsan e ku mirov şaşiyan li mîzdankê, tirşî, ziyaneke mezin li kezebê, û ji bo dîtina gireya. Bikaranîna MRI (Imaging Dengvedan Magnetic), danasîna herkoyî berevajî kezebê bi rastbûna bilind ji bo destnîşankirina statuya testa kezebê û pileya paşveçûn duct bile ku li teşhîs tumor Klatskin de. Photography hemû parçeyên din ên kezebê û bile ji ducts dide.

xebatê de Fluoroscopic û bimerrîn, pirsgirêkên bi me dide riyên biliary. Pêvajoya teşhîs ye nasand agent berevajî, ku rê dide ji bo dîtina herikîna bile. testên xwînê Biochemical ji bo alîkarîya biryarê li ser asta enzîma û bilirubin. CA 199, CA 125: Ew jî dikarin testên bo tespîtkirina tel pençeşêrê rêdan bê.

Gelek caran, pêvajoyên tumor bigihîne artery hepatîk.Ew û venê portal xwîna bo wêstgehên kezebê. Berî ku emeliyat pir girîng e de silav û kula, ji bo zelalkirin, ka nexweşî hatiye to damarên xwînê belav bû. Di hin rewşan de, wisa teşhîs zehmet e, û wê pirsa pîvaneke ji resection di dema muayenexaneyê çareserkirin.

Rêbazên neoplasms ewênku

nexweş xuyaye ku di piranîya bûyeran de jiyana hêvîkirî ya navencî di 6 mehan de piştî diyarkirina nexweşî rast peydake. Li qonaxên destpêkê kêm caran nexweşî Klatskin holê. The tumor uslûb e merhaleyên nebin, ji dermankirinê pir bibandor e.

Muayenexaneyê - ku yek ji riyên sereke ji bo tedawîya li tumor. Lê belê, di operasyonê de jî ji piyan benda nizm (tê wateya 20%) ji ber ku dereng teşhîs. rakirina bi temamî ji para zirar ji duct bile ya tê bikaranîn ji bo bidestxistina tesîreke erênî li komeleyê bi rakirina yek lobe ji kezebê, ji bo ku ji vegirtina yên damarên xwînê de.

Muayenexaneyê di çend bûyeran de gengaz e:

• perwerde, bê ku sîstema gera xwînê ya kezebê tesîr ne; di vê rewşê de mimkun e ku jê tevahiya para an fraction kezebê zirar;
• perwerde, bê ku duct bile ji yek yan jî du nermika ya kezebê tesîr ne.

Çavlêkirina nexweşî unresectable, dema ku tumor penetrates di damarên xwînê ya kezebê yan jî ducts Bile hem ji para wê.

tedawî Guhlêdana

Di rewşên inoperable an wek terapiya alîgire bikaranîn lênerîna tibbî, palyatîf.

Van rêbazên in:

• tehliyekirina ji alîya biliary;
• kemoterapî;
• tîrêjên terapiya;
• muayenexaneyê eve;
• terapiya photodynamic;
• Tîrêjkirin vysokosfokusirovannymi ji bêj Ultrasonic.

By yekbûneke çend xelekên, tevî bi zû nasîn, bendewariya jiyanê dikare ji 10 mehan de ji bo 5 salan zêde bû.

The texmîn piştî tedawiyê

Ji ber ku ji ber ku li ser damezrandina tumor di kezebê bes hêdî e, bendewariya jiyanê ya ji nîv heta pênc salan e. rakirina bi temamî ji herêmên zirar dikarin span jiyana ji bo tespîtkirina rasteqîne û di wextê xwe yê nexweşiyê Klatskin zêde dikin. Tumor di kezebê de dît, xwedî pêşbîniyên rêjeyan. Ev yek ji xirabtirîn indicators li ser nexweşên bi damezrandina metastases inoperable hatin şopandin e. Wiha nexweşên bi tenê dikare li ser tehliyekirina ji alîya biliary xwe hispartîye. Eger di tumor kezebê Klatskin teşxîskirin, li bendewariya jiyanê ya nexweş in, carna tu zêdetir ji çend hefteyên.

Sedema mirinê, bes peyvên ceddî ku, nayê metastasize ne, û komplîkasyonên related. Ev in:

• sîroza ji ber binyada bile vediqetîne;
• jêkvegirê, pêşeng ji bo damezrandina abscesses;
• dixine giştî destnedanê ku laş û têkçûna;
• iltîhaba suppurative.

tedbîrên

Ji bo pêşîlêgirtina nexweşîyên neoplastic ji kezebê û bile ji ducts pêwîst e çewa ji bo xwarin û bi rêkûpêk, bi îstîsmara alkol û ji bo rê li ber belavbûnê kurtêlxwer. Eger dîroka nexweşî, ku bi mîna faktorên rîzîko ê, lê divê tedawiya didema û kontrolê sîstematîk ji bo naskirina zû ya derasayî di bedenên bile be. Ev e jî pêwîst ji bo tasfiyekirina bandora maddeyên bi zirar in, wek cîyê kar.

di encamê de

alavên pişkinînan Modern dikare penceşêrê li kezebê û bile ji ducts durustî, û her weha ji bo destnîşankirina pileya Tevlihevî birînan. Qebûlkirina rêbazên nû operasyonê de ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, guhaztin û tedbîrên din dermane û dibe sedema ji bo çêtirkirina kalîteya û duration of life bo nexweşan.