Lingê Charcot li diabetes: a photo û dermankirinê

nexweşiya şekir heye ku gelek wek nesaxiya kompleks bi ku em dijîn tê zanîn. Lê di hinek rewşan rastiya pirsgirêkê ye proseyên pêş tunekirinê aloztir kiriye. Yek Nimûneya heyirînê lingê Charcot e. Ev muayeneyên a cidî û xeter e.

taybetmendiyên nexweşî

lingê Charcot li derman û herweha osteoarthropathia diabetic danasîn. Em behsa tevlîhev cidî ji bo nexweşiya şekir e, ku di destê zor ji Guherandinên bone bilêv:

• Hyperostosis. Growing bone cortical.
• Osteoporosis. Em behsa bêhêzkirin û Barbed ji hestiyên.
• Ostelioz. testa Bone ye bi temamî tê mêtin.

Wek ku hûn dibînin, lingê Charcot li şekir fraught bi encamên wê yên neyînî cidî ye. Di çarçoveya riya asayî yên jiyanê wisa nexweşî dikare ji bo dagehkirina bone caran rê de, herweha coalescing profîla xwe. Ya rastî ro û carna dibe sedema Ogut ji ber lingê.

Hêvî pêşveçûnên bi vî rengî pêwîst ji bo wan kesên ku bêhntengiyê heye teşhîsa form of şekir. Û ew ji bo nexweşên girêdayî-însûlînê, girîng e, û kesên ku di vê komê de bikeve ne. Piştî demeke xuyakirî de wisa nexweşên caran komplikasyonê neuropathic sabît ku sedema parçe di lingê, û gelek caran ne.

Pirsgirêka jor dikare bi ulcers ji çerm ligel min be, derbarey rewşa niha zehmet aloztir kiriye. Bi kurtahî ev e ku dema li rehikên xuya brîna li ser lingê xwe, ew sedema herikîna xwînê ya girîng, ês ji calcium ji hestiyên. Helbet, piştî vê pêvajoyê hestiyên winda hêz û dikarin di bin dînin nerm bişkînin.

Hêjayî gotinê ye ji ber ku Charcot lingê piranî li nexweşên ku bi têkoşîna bi vê nexweşiyê ji bo ji 10 salan zêdetir xuya ye.

Tewandin ji vê nexweşiyê

in, hin nexweşîyên background ku rê li ber peydabûna lingê diabetic hene. Ji ber vê yekê, ne Lêker gelek ji nexweşî heye:

• Neuroischemic. pêşketina xwe ve cihê li dijî background ên angiopathy diabetic, ku ji aliyê pîsbûna di extremities kêmtir herikîna xwînê ziman. Di vê dewletê de li lingê nade şiklê xwe biguhere ne, û hestiyariya xwe dewam dike. Bi vî awayî tê werimandin heye, çerm sar dibe, û nebza qels.
• lingê Charcot - forma neuropathic. Di vê rewşê de, nexweşî pêş di background ên polyneuropathy diabetic û rê li ber têkçûna endings nerve li ber lingên. Nîşaneyên vê rewşa bi kêmkirina girîng in hestewariyê ji lingê kêm e, li ser êş heman heye. Ji ber ku ji ber ku innervation aciz, nexweş lînkekî parvekirina barê li ser movikan de, lingê wî yê, ku çima e ku rîska Ogut ji ber lingên hene.
• Mixed. Di vê rewşê de, di eynî demê de, nîşanên ku ji herdu awayên li jor.

lingê Charcot li diabetes: qonaxa pêşketina

Eger em li ber çavan nirxandina ji vê nexweşiyê ji aliyê Dr. Wagner, ew ê ne mumkin be ji sedî 5 qonaxên ku derbas nexweş bi teşhîs ya "lingê diabetic". Li vir, bi kurtî ev e:

• Qonaxa yekemîn. Brîna type surface, ku di bin bandora tenê bi tebeqeyên jorîn ji çerm in. Wek dermankirinê bi kar Technology jê calluses. Eger pêwîst bike, antîbiyotîk têne bikaranîn.
• Duyemîn. Ev barê Brîna kûr e, hûn ji bone xist ne. germahîya, pus bilind û sorbûn li dora part bandor li lingê: Bi vî awayî kes dikare bandora têgerînê ya ji aliyê taybetiyên jêrîn diyar bike. Ev antîbiyotîk aktûal û muayenexaneyê jê testa bêber dimîne.
• Sêyemîn. Di vê astê de, ew hatiye a Brîna kûr avakirin, windabûna bone ecêb (pêşxistina osteomyelitis). pêvajoyên Destructive jî testa nerm di lingê bandorê. A rewşa mîna ku gelek caran ji aliyê suppuration re çûn. Çareserkirina eynî weke ku di doza bi qonaxa duyemîn rêdan. Li nexweşî bi taybetî giran dikarin amputation, di heman demê de rewşên wiha de kêm in - rewşa nexweş e gelek caran mimkin ji bo baştirkirina dermanên ku bi riya.

• Fourth. lingê Charcot di vê astê de bi penceşêrê, ku beşekî taybetî, wiha tesîrê li tiliya bilêv. teşkên jêr sakoyê - Eger ev teşhîs ye jêkirina parçeyên û bêber û di rewşên giran de hatiye lidarxistin.
• Qonaxa pêncemîn. Di vê astê de, herî zêde bi tunebûnê: pêşxistina an penceşêrê berfireh a ling, ku dikare ji bo mirinê rê. The tenê Pîvana herî bi bandor e ji bo amputation, û yekser.

Dahûrandin li ku stop Hêjayî gotinêye qonaxa sifir Charcot, ku havêtiye, hemû li jor e. Di rastiyê de, em li ser dipeyivin kesên ku di rîskê de ne. Dema ku vê dewletê tune ulceration, di heman demê de seqetî matmayînê yên li lingê wî dibe, ne calluses an garisê hene, lê her weha jî bi xwe hest hyperkeratosis.

Sedema

lingê Charcot li şekir, ku photos piştrast cidiyeta vê nexweşiyê, pêwîstî bi dermankirinê bigre, tu dikarî komplîkasyonên cidî pêş.

Ji ber vê yekê, bi tespîtkirina ji nîşanên pêşî yên nexweşî divê derbas bi alîkariya profesyonel bi kalîte. Li ber şik yekemîn ya osteoarthropathia diabetic divê serdana doktor-endocrinologist bidin. Heke gengaz be, çêtir e ku here navendeke taybetî ya tibbî.

Ji bo ku bi nexweşî ne rast in, divê xebateke baldar nîşan klînîkî û radyolojî, ku ber bi qonaxeke hin dîrektîfa wê. Tevlihevî ya pêvajoya biryara li nexweşî û îcraya ji bo wê rastiyê ye ku nîşan dikarin derbirîna cellulitis ji lingê re, thrombophlebitis, lymphostasis û nexweşiyên din naşibe.

The herî zehmet de teşxîskirina dîferensiyel di doza e ku Charcot lingê (diabetic) e, li qonaxa jîyan. Di vê rewşê de jî, bi derengî li dermankirinê dikare windabûna laþê nexweş mesrefa.

di teşxîskirina dîferensiyel di qonaxa akût çawa ye?

Dema ku nexweş di vî halî de ye, doktor hewl didin ku bibin bersiva du pirsên sereke:

• Ger tu nîşanên bimerrîn minasiw bi tunebûnê bone, bi çi zaniyariyane xwezayê ew in - ji nexweşiyên vegirtinê (osteomyelitis) an noninfectious (CAP)?
• Gengaz ji bo destnîşankirina Guherandinên iltîhabeke ku di encama hilweşîna avasazîyên bone an jî wan ew nîşan û cuda ji vê nexweşiyê ne (nexweşiyên hevbeş rheumatic, thrombophlebitis akût, lingê phlegmon, arthritis gouty, û hwd.).?

Ji bo bersiva vê pirsê duyemîn, hûn dê alavên din divê, ji ber ku bê wê, wê zehmet be ku dibêjin ku nexweş Charcot ling e. X-rayê, wekî beşek ji vê anketê de ya herî girîng e.

Li gel X-ray, pêwist e ji bo bikaranîna wêne keyf magnetic. Ne nerast û lingê scintigraphy hestî be. Hemû ji van tedbîrên pişkinînan dê alîkariya ji bo diyarkirina nasnameya Guherandinên înflamatuar, zêde herikîna xwînê ya di cihên eleqeder û microfractures.

Di doza ji pêdiviya dikare bi hesinên biochemical ji hev deranîna bone nirxandin. Markers avakirina testa jî dikare bê hesab kirin ji ber ku ew çalakiyên ji isoenzyme bone hisandin.

Li ser pirsa yekem, ew herî têkildar li nîşanên diyar ên ulcers trophic lingê ye. Ev agahî dikare têkildarî, û di dema postoperative jêr amputation an muayenexaneyê hanê bi lingê. Ji bo destnîşankirina xwezayê yên tunekirina bone, fehsa xwînê de ji bo osteomyelitis.

lingê Charcot: dermankirinê

Berî her tiştî divê em fêm bikin ku pêvajoya saxbûnê, li wê yê herî mezin di encamê nagre, eger nexweş dîtina doktorekî di hatîbe. Lê ji bo vê yekê, kesên bi vî rengî teşhîs wek şekir, divê bikaribin bi awayekî serbixwe nirxandina dewletê yên lingên xwe be.

Kontrola rayedar dikarin û divê hîn bibin, ev şîret tibî bi kalîte alîkariya wê. Di encama vê çalakiyê, nexweş divê adet, bi rehetî ji tim, teftîş lingên, û bi taybetî jî di lingê. Dema ku tomarkirin, guhertin di struktura, heta biçûk, divê hûn ji bo plankirin serdana doktor.

Ev jî girîng e ji bo ku ji ber jêr de, ku ji aliyê nexweşî Lou Gehrig min re - Marie: êş li ling bi vê rewşa e ji ber ku dixine yên endings nerve kêmkirin, û nexweş gifl, ku ziyan ji encamên biçûk e, di dema ku ziyan di rastiyê de cidî ye.

Ger ulcers lingê xuya, ji wan re bi mîhengê kûr li hêre wê pêwîst e. Sebaret bi bandora dermane, di bin ulcers hin dikare bi alîkariya insoles ortopedîyê dasekinandinê, weke ku ew bi girîngî zextên di dema meşê kêm bike. Eger ev yek têrê nake, bi kar tînin bêhereketbûna, rê li bandoreke xurt li ser çerm.

Swisrayê terxan kirin dema ku brîna gihîşt asta yên dermis. Eger bû rastiyek sabit ji vegirtina nexweşiyê heye, bijîşk, dê antîbiyotîk dermanan.

Carna ulcers platina dikarin heta prominences qav dirêj. Di vê rewşê de, lê pêwîstî bi rakirina cerrahî ji ya dawîyê de heye. Wek nimûne, a bone metatarsal, to jê ku dikarin brîna, kozik di forefoot.

Ji bo zêdetir agahî li ser tedawîyê û birînan

Şer bi lingê diabetic û dikarin bi rêya rêbazên klasîk be operative.

tedawî Muhafezekar li ser xebatên ku dikarin bêne nav du cureyên dabeş giraniya:

• tedawî bingehîn. Di vê astê de ji bal tezmînatê şekir, kontrol zext û normalkirina şekirê xwînê. Dermankirin bi zanîn û şiyanên de hîn dikir. Ger ku hewce be, dibe ku doktorê we bixwaze ku dev ji cixarê ji ber ku ev bandorekî neyînî li ser damarên xwînê.

• tedbîrên dermane Additional. Eger lingê Charcot li teşhîsa diyabetê, tedawî dibe ku bikaranîna antîbiyotîk de terapiya mîkroban. Ji bo birêvebirina êş bikaranîn bencê wek "Ibuprofen", "Analgin" et al. Also, nexweş rêze tedbîrên tedawîyê ji bo restorekirina conduction nerve û baştirkirina herikîna xwînê ya di lingên dikeve. Ma bêyî bandora herêmî yên bikaranîna antiseptics ne.

Wekî ku ji bo emeliyata, ku di doza li ku derê ye, divê jê abscesses û ulcers li wir tê bikaranîn. Swisrayê dikarin bibin pîvan têkildar ji bo baştirkirina herikîna xwînê. Eger nexweşek ji bo navendeke tenduristiyê li dawiyê yên pişkinînê nexweşî mukir hat, ew tepsandin ji amputation ji ber lingên wî û Organên jêrîn bilind dike.

Recovery ji hestî lingan de

Dema ku dermankirina lingê diabetic Charcot di serî de li ser şop û ulcers û abscesses sekinîn, lê emeliyat dibe ku çalakiyê weke kêmkirina bikaranîn. Em behsa correction ji xerabûnê bi lingan de.

Di rastiyê de resection notralîze ji strukturên bone û arthrodesis, ku sedema zêdebûna fişara li ser surface platina de, ku dibe ji bo damezrandina ulcers non-qenc. Ji bo ku serî li van teknîkên, ew e pêşî pêwîst, bi awayekî ku di ayeta ku pêvajoya înflamatuar e, û bi tevahî, û bû tune osteolysis hene. Eger van şert û mercan bi civiya ne, ye, ku rîska ku emeliyata wê ji bo derketina holê ya navendên nû yên tunekirina rê heye.

Jî, berî vê operasyonê de xwest ji bo xurtkirina bone bi rêya dermanên despêbike.

The repair birînan jor-şirove lingê pêwîst gava bi hêz Ogut e, bikar tînin ji shoes ortopedîyê taybet.

tedbîrên

Eşkere li ser girîngiya agahiyan li ser ku çawa pêşî li van pirsgirêk, Charcot ling e. nexweş photo Ev jî dihêle ku em fêm bikin çawa cidî vê pêvajoya tunekirinê ye. Û tevî ku ew hatiye hebû bandora û tedawî pêk hat, ev nayê wê wateyê ku li herisê bi wê neguhere.

Bi vî awayî, ji bo dûr û rê li ber re-xuyanîbûna lingê Charcot by jêr rêgezên kifşkirî di çarçoveya pêşîlêgirtina. Berî her tiştî hûn li ser bingeha bi berdewamî divê teftîş lingên xwe bi xwe, û li nîşanên pêşî yên birîndar çerm an egera ku here di cih de ji bo bên vekolîn ji aliyê endocrinologist.

Jî hene ku dev jê berde meqes Kozakçioglu nail û file nail bi kar bîne. shoes teng jî, divê ku di paşerojê de bimînin, ji ber ku ew bi hêsanî ji mizdana lingên wî û piştre dest bi genîm e. Li gel vê, girîng e, ji bo parastina lingê ji Germiya bilind û nizm.

Eger birîna nehat dîtin, ji bo ku pêvajoya çareseriyê de ji sedî 3 peroxide hydrogen, "chlorhexidine" û "miramistinom" pey ku ji aliyê sepanê ji dressings stewr wê pêwîst e. Di vê rewşê de, ew derman counter ku bandora tanning de ne. Ev di nav de bi îyot, kesk û ewreng, û permanganate potassium. Ev girîng e ku hay ji rastîya ku di çerm nayê get qirêj ne. Ev moisturizers alîkariya wê ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

results

lingê Diabetic - nexweşiyeke ku dikare ji bo komplîkasyonên cidî bibe, eger ew bi rê ve birin. Ji ber vê yekê, teşhîsa diyabetê ya ku divê bên perwerdekirin û ji nêzîk ve çavdêriya rewşa lingên xwe.